慢性的なうつ病：なぜあなたは長い間青く感じてきたのか
世界中の何百万もの人々がうつ病に苦しんでいます。ザ・ 世界保健機構 これを読んでいると、3億人（世界人口の約4％）がうつ病の症状を経験していると推定されています。衝撃的ですか？どうしてこんなに多くの人が同じ障害に苦しんでいて、それでもとても孤独を感じることができるのでしょうか？
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悲しみや不幸を感じることは、誰もが経験する通常の人間の感情ですが、場合によっては、これらの感情が強まり、うつ病と診断されます。多くの場合、うつ病の症状は自然に消えます。他のほとんどの場合、症状は治療によって軽減または消失します。しかし、一部の人にとって、うつ病は何年も続く毎日の闘争である可能性があります。
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この長期にわたるうつ病の形態は、臨床的うつ病、気分変調、持続性うつ病性障害（PDD）などのいくつかの名前で知られています。それらはそれぞれ以前は別々の障害として分類されていましたが、その後、臨床的うつ病と気分変調はPDDと統合されました。この記事では、PDDを慢性うつ病と呼びます。これは、PDDが長期的なうつ病を表すために一般的に使用される用語だからです。慢性うつ病とは何か、大うつ病性障害とどのように違うのかを見て、その症状、原因、治療法の選択肢を調べます。
慢性うつ病とは何ですか？
慢性うつ病は、うつ病の症状が長期間（通常は数年）持続することです。あなたがいる場合 慢性的に落ち込んでいる、 あなたはおそらくあなたが以前愛していたものへの興味を失っています。さらに、あなたは感じるかもしれません：
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- 絶望的
- あなたが得る睡眠の量の変化を体験してください
- 食べ過ぎまたは食べ不足
- 自尊心が低い
慢性うつ病と大うつ病性障害（MDD）は、いくつかの類似点を共有しているため、互いに混同されることがあります。たとえば、どちらの場合も、女性は男性よりも障害の影響を受ける可能性が高くなります。 MDDと慢性うつ病の治療法も非常に似ています。この誤解にもかかわらず、MDDと慢性うつ病は同じものではなく、各障害は独自の症状を特徴とし、別々の状態であると見なされます。慢性うつ病の症状は、軽度、中等度、または重度の場合があります。伝統的に、用語 気分変調症 慢性的な軽度の症状を説明するために使用されています。気分変調症は現在、慢性うつ病に包まれて単一の分類になっています。しかし、ウェブ上の多くの参考文献は、依然として気分変調をそれ自体の障害として言及しています。
一部の人々はと呼ばれる何かを経験します 二重うつ病。 これは、気分変調に苦しむ人々が症状を悪化させ始め、大うつ病エピソードにつながるときに発生します。このエピソードは、既存の気分変調性障害と併せて、「二重うつ病」を引き起こします。これを経験して治療を求めている場合は、根底にある慢性うつ病に加えて、そのエピソードについて医療専門家に知らせることが重要です。
慢性うつ病はうつ病とどう違うのですか？
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歴史的に、多くの人々は慢性うつ病と他のタイプの一時的または短期的なうつ病を区別していませんでした。しかし、今日、ほとんどの人がうつ病について話すとき、彼らは一般的に大うつ病性障害（MDD）を指します。 MDDに伴う抑うつ症状は、一度発生することもあれば、短期または長期に変動することもあります。これらの「エピソード」は行き来し、症状自体は軽度、中等度、または重度の場合があり、2週間以上、2年未満続くと考えられています。
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慢性うつ病と診断されるためには、個人はうつ病のほぼ継続的な症状を何年も経験している必要があります 2年。 慢性的なうつ病と公式に診断されるための要件を満たしていない場合がありますが（たとえば、1年半の間持続的なうつ病の症状がある）、これは必ずしも慢性的なうつ病ではないことを意味しません。残念ながら、さまざまなタイプのうつ病の具体的な違いは必ずしも明確に定義されているわけではなく、混乱を招く可能性があります。結果として、メンタルヘルスの専門家と話すことは、どの診断があなたの症状に最もよく一致するか、そしてどの治療オプションが最も良いかを正確に見つけるための最良の方法です。
慢性うつ病の症状
精神障害の診断および統計マニュアル、第5版（DSM-5）は、精神科医および療法士によって、精神障害の診断および必要としている個人へのケアの提供を支援するための参照として一般的に使用されます。 DSM-5 慢性うつ病の定義と症状を次のようにリストします。
少なくとも2年間（子供と青年の場合は少なくとも1年間）、1日のほとんど、そうでない日よりも多くの日に発生する抑うつ気分。個人は2ヶ月以内に症状がありません。
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抑うつ気分の期間中、次の6つの症状のうち少なくとも2つが存在します。
- 食欲不振または過食
- 不眠症（眠っていない）または過眠症（寝坊）
- 低エネルギーまたは倦怠感
- 低い自己評価
- 集中力の欠如または意思決定の困難
- 絶望感
慢性うつ病の症状は、軽度、中等度、または重度の場合があります。これらの症状の多くは、大うつ病性障害（MDD）などの非慢性うつ病に見られます。ただし、MDDの一部として発生するエピソードには、無価値または有罪、死の考え、自殺念慮、自殺未遂などのさまざまな症状も含まれます。 DSM-5は、あまり一般的ではないため、慢性うつ病の症状の一部として自殺念慮や行動を含みません。
自殺念慮がある場合は、医療専門家に相談し、助けてくれる人とチャットしてください オンライン、またはすぐに自殺ホットラインに電話してください：1-800-273-TALK（8255）。
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子供と10代の慢性うつ病
残念ながら、一部の子供や10代の若者はうつ病を経験します。上記のように、うつ病の症状が1年以上発生すると、慢性的なうつ病が現れることがあります。 10代と子供は大人と比較して同様の症状を経験するかもしれませんが、 過敏性の存在 多くの場合、この年齢層のメンバーに固有です。 10代ではうつ病の診断が難しい場合がありますが、親は自分の行動に注意し、うつ病の症状がほとんどの場合に存在するかどうかに注意する必要があります。
慢性うつ病の原因
うつ病の根本的な原因は、遺伝子構成、人生経験、およびその他の要因によって異なります。大うつ病のエピソードは、次の要因によって引き起こされる可能性があります。
- 遺伝子： うつ病の家族歴は、個人がうつ病になる可能性を高めます。研究一卵性双生児でうつ病を観察した人は、もう一方の双子にうつ病がある場合、一方の双子でうつ病が発生する可能性が高いと指摘しています。遺伝的に受け継がれたうつ病は、男性よりも女性の方が高い可能性があります。
- 状況：離婚、愛する人の喪失、失業などの特定のライフイベントは、うつ病エピソードを引き起こす可能性があります。
- ソーシャル：長期にわたる孤独感や社会的支援の欠如は、抑うつ症状につながることがわかっています。
- 身体の病気：心臓発作（心臓発作の患者の40〜65％がうつ病を経験する）、癌（25％）、糖尿病（25％）など、多くの種類の身体的病気がうつ病を引き起こす可能性があります。
大うつ病と慢性うつ病の発症につながる可能性のある要因は非常に似ています。ただし、いくつかの要因は、多かれ少なかれ慢性うつ病に寄与する可能性があります。たとえば、離婚などの状況要因によって引き起こされるうつ病は、しばしば短命であり、ほとんどの場合、慢性的なうつ病にはつながりません。一方、社会的要因は、個人の社会的状況が変わらなければ、慢性的なうつ病につながることがよくあります。さらに、うつ病を患っている人はしばしば自分の障害を重荷と見なし、問題を共有したり他の人と話したりすることをより嫌がる可能性があります。
慢性うつ病はまた、慢性的な身体的病気を患っている個人で発生する可能性が高くなります。例えば、 慢性の痛み そして、うつ病は多くの人、特に年配の人に同時に起こることがわかっています。痛みの緩和はこれらの個人を助けるかもしれませんが、いくつかは 研究 は、特に慢性的なうつ病に苦しんでいる人にとって、うつ病が痛みを引き起こす可能性があることを示しています。
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治療オプション
あなたは慢性的なうつ病に苦しんでいるかどうか疑問に思っていますか？それとも、どのような治療オプションが利用できるか考えていますか？どちらの状況でも、医師に相談して専門家の助けを得ることが必須です。ただし、 オンライン慢性うつ病テスト あなたが専門的に誰かと話す前にあなたが持っているかもしれないいくつかの質問に答えてあなたにあなたの症状のより良い考えを与えるのを助けることができます。
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オンライン検査の結果は医学的診断ではなく、適切な診断はメンタルヘルスの専門家によってのみ行われるべきであることに留意してください。医師から診断を受けると、うつ病の根源に到達してそれを克服するのに役立つ抗うつ薬（状況に応じて）や心理療法などの治療オプションについて話し合います。 医師に相談するのを待つ間、または治療計画に加えて、症状をより適切に管理または緩和するために、自分で、または自宅でできることがいくつかあります。
- 食生活の改善や運動などの変化を通じて、健康的なライフスタイルを目指します。
- 運動はあなたの体に心地よいホルモンを生成するのを助けることができます。
- 健康的な食事は、気分も含めて全身の機能を向上させます。
- 適切な睡眠を取り、良い睡眠習慣を実践してください。
- 毎晩7〜9時間の睡眠をとってください。
- 毎日同じ時間に就寝し、同じ時間に目を覚まします。
- 寝室からテレビとスクリーンを取り外します。
- 午後2時以降はカフェインを摂取しないでください。
- 次のようなリラクゼーション法によってストレッサーを減らします。
- 深呼吸と瞑想の練習
- 漸進的筋弛緩法
- 誘導イメージ
- 社会活動や支援グループに参加する。
- 対面またはオンラインのサポートグループに参加して、うつ病に苦しんでいる他の人々とつながりましょう。
- 地元のグループに参加して、楽しいアクティビティに参加したり、友達を作ったりしましょう。
- 対処と問題解決のスキルを学びます。
- あなたとあなたのセラピストはあなたの個々のニーズを満たすためのスキルを開発することができます。
- うつ病が悪化していると感じたときのための対処スキルを身につけることができます。
- あなたはあなたのうつ病を減らすことに関心がある問題解決の選択を学ぶことができます。
あなたが落ち込んで絶望的だと感じているとき、あなたがこれを経験している、またはあなたがそうであるように感じている唯一の人であると想像するのは非常に簡単です。このように感じているのはあなただけではないことを覚えておくことは非常に重要です。何百万人もの人々があなたが毎日経験していることを経験し、何百万人もの人々がうつ病を取り除き、彼らの人生に再び喜びを見いだすことができました。
あなたや愛する人が何年も（あるいは数週間や数ヶ月も）落ち込んでいる場合、専門家に助けを求めるのに遅すぎることは決してありません。メンタルヘルスの専門家を探して直接話すのが怖すぎたり不便だったりする場合は、オンラインで誰かと話します。 BetterHelp あなたにとってより良い選択肢かもしれません。何百人もの人々がBetterHelpの免許を持った専門のカウンセラーと話をし、彼らの生活をより力強く、より前向きに、そしてコントロールしていると感じて帰ってきました。同様の問題を経験している人々からのBetterHelpカウンセラーのいくつかのレビューについては以下をお読みください。
カウンセラーレビュー
「コリーンは私の癒しの複雑な部分であり、彼女の励まし、サポート、アドバイスがなければ、私ほど成功することはできないでしょう。彼女は私がためらうことなく彼女を必要とするときはいつもそこにいて、私が持っている目標と私が直面している課題を完全に理解しています。彼女は私がストレスや不安を解放して対処するのを助ける素晴らしいテクニックを持っていて、それは私のうつ病を大いに減らしました。コリーンは絶対に素晴らしいセラピストであり、私は彼女を十分に推薦することはできません！」
「私は長い間セラピストを見つけるのを延期しました。私はニールとの最初の会話と、うつ病と不安について説明しなければならない厄介で不格好な説明をすべて恐れました。汚い小さな秘密のように感じたすべてのものが私にとても苦痛を与えました。しかし、ニールが私が言っていることを正確に理解し、私の脳がどのように機能しているかについてより多くの洞察を与えてくれた方法に、私はとても嬉しく驚きました。それは私の問題を個人的な問題ではなく、一緒に調べることができる普遍的な問題のように感じさせました。彼は私がメッセージを送るときはいつでも1日か2日以内にいつも私に思慮深い応答をします。実は、これからのことをリアルタイムで伝えることができただけで、セッションの合間にはもっと進歩したと思います。ニールは頭が良くて親切です。彼のコミュニケーションスタイルに本当に感謝しており、彼を強くお勧めします。
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結論
あなたがうつ病を経験している、またはあなたがその症状を経験しているかもしれないと思うなら、単にこの記事を読むことは、状態をよりよく理解し、回復への道を歩むための素晴らしい第一歩です。あなたの最も暗い瞬間に、あなたは一人ではない、そしてあなたは良くなるだろうと自分に言い聞かせなさい。必要なのは適切なツールだけです。取る 最初の一歩 今日。
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