タラソフ判決は現代療法にとって何を意味するのでしょうか？

1976年、カリフォルニア州の裁判所の判決は、患者による身体的危害の脅威にさらされていた個人を保護することが精神科の専門家の義務であると判断しました。それ以来、警告または保護する義務は、23州の立法で成文化されています。制定法は義務を成文化していませんが、10州の判例によって支持されているコモンローに存在しています。 11の州には許容義務があり、6つの州には、ガイダンスを提供する法令または州法がないと説明されています。

23精神的な意味

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タラソフ法の背景

タラソフ法は、1969年にタチアナタラソフという若い大学生が殺害されたことに基づいています。インドの大学院生であるプロセンジット・ポダールとフォークダンスのクラスで会った後、タチアナは彼といくつかのデートをすることに同意しましたが、彼らの関係の深刻さについて意見の相違が生じた後、すぐに中止しました。取りつかれたポッドダーは、バークレー大学のキャンパスで彼女をストーカーし始めました。彼は感情的な危機に達し、助言を求めていました。

彼のセッション中に、彼はタチアナを殺したい方法について話し始めました。彼のセラピストであるローレンス・ムーア博士は、彼の患者の自白した意図を心配し、ついに彼が空想的な殺人をやめなかった場合、医者は彼を自分の利益のために入院させるしかなかったと彼に言いました。 Poddarはセッションへの参加をやめました。

心配して、ムーア博士は彼の精神科の監督者であるハーベイ・パウエルソン博士に相談しました。彼は警察に通知するよう助言しました。キャンパス当局に手紙が送られ、Poddarは尋問されたが、元ガールフレンドを殺したいと述べて否定され、警察に彼女から離れることを約束した。 1969年10月27日、ポダールは自宅でタチアナと対峙し、彼女を殺害しました。

Poddarは、弁護士がそれを覆す前に、5年間の2度目の殺人罪で起訴されました。

彼が釈放された直後、タラソフ家はセラピストとカリフォルニア大学バークレー校に対して民事訴訟を起こした。訴訟は、タチアナが直接警告されるべきであり、警告が彼女の命を救った可能性があると主張した。ムーアとパウエルソンは、第三者に対する患者への義務であり、裁判所が同意したため、彼らの訴訟を擁護しました。原告がこの決定に対して上訴した後、カリフォルニア州最高裁判所は事件を検討し、1976年にタラソフの家族に有利な画期的な決定となるものを下した。

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タラソフ判決の定義を広げる

2001年6月21日、ジェノコレロは父親に銃を貸してくれるように頼みました。彼の長年のガールフレンドとの別れに落胆した若い男は、セラピストに会っていた。彼は今、彼の元ガールフレンドを訪ねていた「子供」であるキース・ユーイングを殺したいという願望を表明した。彼の父親は拒否し、代わりにジェノの精神科医に通知しました。彼はジェノにノースリッジ病院医療センターに行くように促しました。

コレロは自発的な患者として認められたが、ジェノの父親が評価者に脅威について話したにもかかわらず、翌日退院した。翌日、ジェノ・コレロはユーイングを撃ち殺し、そして自殺した。その後、ユーイングの両親は病院とゴールドスタイン博士を訴え、コレロは息子に予見可能な危険をもたらし、ゴールドスタインと病院は両方ともその脅威を認識していたが、ユーイングまたは法執行機関に警告することによって義務を果たすことができなかったと述べた。

ゴールドスタインは、コレロがユーイングに深刻な危害を加えたいという願望を彼に表明したことがなかったため、警告を怠ったことに対して責任を負わないと主張した。病院は、警告を怠ったことに対する心理療法士の責任を証明するために専門家の証言が必要であると主張し、原告はそのような証言を提示する計画はないと述べた。裁判所は被告に要約的に同意した。

しかし、2004年の控訴裁判所は、原告の裁判を受ける権利を支持した。裁判所は、患者によって伝えられた脅威と、患者の近親者によって伝えられた脅威との間に違いはないと判断しました。裁判所は、陪審員が「常識」に依存して、心理療法士が患者が特定可能な被害者にリスクをもたらすと信じているか予測したかを判断する可能性があると述べて、先例をさらに一歩進めました。

倫理的義務

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カリフォルニア大学のタラソフ対リージェントの決定は、精神医学の専門職の義務の定義を変更し、発展させ続けてきました。義務ではない州でも、セラピストは患者との守秘義務の限界を説明し、患者が他人に危害を加えたいと表明している場合は当局に通知することを通知します。州のソーシャルワーカーを含む精神科の専門家は、潜在的な被害者に彼らに対して取られる可能性のある行動について警告することはセラピストの義務であるだけでなく、被害者を保護しなければならないと判断しました。

守秘義務違反は必ずしも簡単な決断ではありません。セラピストは、患者が暴力行為を真剣に検討している時期や、何の役にも立たない欲求不満を発散している時期を常に予測できるとは限りませんが、表現が暴力的になった場合でも警察の報告が提出されます。警察の報告の後にはしばしば自宅訪問が続きますが、これは良い結果をもたらす場合ともたらさない場合があります。

機密問題

現代の精神科医は、警告する義務と公衆を保護する義務が患者/クライアントの特権よりも大きいことに同意しています。ただし、ポリシーにはアキレス腱が埋め込まれています。ムーア博士がポダールに精神病院にサインインするように促したとき、彼はセッションに来るのをやめました。警察は通知を受け、Poddarの家に現れました。彼は暴力的な意図を否定した。

コレロはまた、精神医学的評価のために自発的に現れたとき、暴力的な意図を否定しました。成文化されたタラソフ法を熱心に順守する精神科医は、クライアントからの危害の可能性について警察や潜在的な被害者に通知した場合、責任の請求から保護されます。しかし、法律はまた、クライアントとのオープンで正直な関係を求めるセラピストを不利にします。

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最も難しいのは、家庭内暴力の犯罪者です。被害を受けた女性が警察の捜査やその結果を恐れて受けるかもしれない援助から撤退するにつれて、関係の透明性は衰えます。多くの場合、容疑者が起訴されていなくても、加害者は怒り、セラピストが和らげることを望んでいた状況を悪化させます。

潜んでいる犯罪者

キラーを見つけるのは簡単ではありません。彼らは世界で最も素晴らしい人々の一部になることができます。彼らは計画を立てて人間の命を奪うことができた以外は、あらゆる点で正常に見える可能性があります。この概念は、偶発的な死、護身術、瞬間的な狂気を理解できるが、ストーカーや殺人をする誰かのイメージに忍び寄る社会的感覚を冷やします。

キラーは、他の犯罪要素と同じくらい迅速かつ簡単に法律に適応します。精神医学的治療の守秘義務に違反する法律は、潜在的な殺人者に、暴力的な傾向を明らかにする可能性のある対話を回避するように教えています。精神科医は、患者の過去をより多く明らかにする可能性のある警察の報告やその他の個人情報にアクセスできません。彼らは彼らの患者と家族が彼らに言うことに頼らなければなりません。非常に率直な家族もいますが、愛する人の行動の観察を明らかにすることをためらう家族もいます。彼らはそれを最小限に抑えるか、ストレス、孤立、うつ病などの言い訳をするかもしれません。

タラソフ法は非常に有用な目的を果たしました。それは、潜在的な犠牲者に明白かつ現在の危険があった場合に患者/クライアントの特権の問題を強制し、公衆の幸福を最優先することが精神科の専門家の義務であると判断しました。しかし、その幅広い解釈は、クライエントのメンタルヘルスを評価するのを助けるために正直な交換を必要とするセラピストにとってつまずきになっているかもしれません。

クリティカルビヨンド

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セラピストの最初の目的は、クライエントの健康な精神状態です。タラソフ判決は、セラピストがクライエントの完全な立候補を見つける能力を損なう。事前の許可なしに、法医学以外の精神科医が個人記録にアクセスすることはできません。警察の介入は、潜在的に暴力的な状況を和らげるかどうかはわかりません。せいぜい、それは瞑想前の行動の記録を確立します。

セラピストの目標は、患者の異常な行動の原因を明らかにし、有害な行動につながる前に症状を治療することです。これを行うには、セラピストと患者の間に根底にある信頼がなければなりません。保護する義務があるため、精神科の専門家だけでなく、一般の人々もプライバシーに対する私たちの権利を痛々しく分析し始めなければなりません。

暴力犯罪を犯しがちな人の明確なプロフィールはありません。最も一般的な精神障害は、反社会性パーソナリティ障害、統合失調症パーソナリティ障害、妄想症、およびさまざまな大うつ病ですが、いずれも前兆として定義することはできません。状況は変化し、ストレスレベルは変化し、対処レベルは失望や挫折を処理する人の能力に左右されます。

合同メソジスト教会の北アラバマ会議は、暴力犯罪に対する最善の抑止力の例は次のとおりであると示唆しました。

• すべての市民がメンタルヘルス治療を受けられるようにする
• すべての市民に真の安全とコミュニティの関心をもたらす健康的なコミュニティを持つこと
• メンタルヘルス、暴力の危険因子、および安全な環境の構築について十分に訓練された法執行コンポーネントを持つこと
• 教会や他の組織に、欠陥がある、劣っている、または望まれていないと認識されたために他の人が除外する人々を含めるように働きかけること
• 親密で、つながりと肯定の感覚を持ってメンバーへの思いやりを示す家族の成長を促進すること。

暴力犯罪が発生するたびに、他人への共感の欠如で私たちに衝撃を与えます。社会として、私たちは答えを求めます。警告の兆候が何であったか、そしてどのようにして暴力を防ぐことができたかを知りたいのです。私たちは、潜在的な捕食者から私たちをより安全にするために、教育、カウンセリング、法執行、法律および社会サービスの専門家に要求しますが、進行中のプロセスの一部は私たち一人一人から来なければなりません。

友人や家族が暴力行為をしていると話すのを聞いた場合は、警告する必要があります。私たちは潜在的な犠牲者を保護しなければなりません。家族カウンセリングに参加するときは、行動の問題について率直に話さなければなりません。家族カウンセリングは不快な場合があります。統計によると、家庭内暴力犯罪者の最大数は虐待的な家から来ています。暴力的なパートナーを受け入れる女性の最大数は、虐待が日常的に行われている家から来ました。効果的な治療が実現する前に、家族は虐待を認識し、お互いに関係するためのより支援的なメカニズムを学ぶ必要があります。

3 69意味

カリフォルニア大学の判決のタラソフ対リージェントは、精神科の専門家を公衆への義務と患者へのコミットメントに目覚めさせました。これは、機密保持契約の提示方法が変更され、暴力的な衝動を告白する際に起こりうる危険について患者に警告しています。タラソフ法により、セラピストが特定可能な被害者に対する本当の脅威を特定することがより困難になる可能性がありますが、この判決はまた、幸せで調和のとれたコミュニティを作成する義務について社会内に認識をもたらしました。

メソジスト教会会議によって提案されたガイドラインの下では、メンタルヘルスケアはすべての所得層にとって簡単に利用でき、手頃な価格になります。法執行機関は、状況を悪化させることなく、メンタルヘルスの問題を建設的に処理するためのトレーニングを受けます。コミュニティは孤立したメンバーに手を差し伸べ、お互いの幸福のために懸念と安全の健全な関係を維持します。これは、セラピストが患者を職場、家族生活、他者との関係のバランスの取れた見方と相互に結びつける努力をするのに役立ちます。

あなたが社会の一員として機能し貢献するようにあなたが改善するのを助けることは、すべての専門家で教育を受けたセラピストの目標であることを忘れないでください。片方がもう片方なしではありえません。セラピストは、あなたや他の誰かをすぐに危険にさらさない限り、常にあなたを助け、問題を秘密に保ちます。

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