CPT療法とは何ですか？

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PTSDに苦しんでいる多くの患者は、それ自体で機能する決まった治療法を持っていません。実際、PTSDの症状と引き金の範囲は非常に多様であるため、解決策（および治療オプション）が患者ごとに異なることは理解できます。ほとんどすべてのPTSD患者は、何らかの形のCBTまたは認知行動療法を実践しています。通常、これは個人およびグループの治療と組み合わせて使用​​されます。 CBTと一緒に検討される可能性のある個々の治療法の1つは、認知処理療法またはCPTです。認知処理療法はCBTに似ており、通常は12セッション形式で行われます。

CPTは、PTSDは「治癒」されないが、代わりに管理可能であるという原則に基づいて機能します。これは、PTSDやトラウマを抱えている人にとっては、癒しを繰り返し試み、「修正」されると失敗の感覚が生じることがあるため、耳を澄ますことができます。 PTSDを患っている人は、心的外傷後の記憶に対して強い感情を持っており、強い感情的反応により、記憶に対処するのが困難になることがよくあります。 PTSDの人は、痛みを引き起こす引き金を避けることで回復を妨げることがよくあります。これにより、引き金となる状況でさまざまな行動に反応する能力と機会が失われます。

CPTを学ぶ方法

リスは何を表していますか

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CPTを勉強したい臨床医は、APA、CA BBS、NBCCなどの専門機関から認定コースを受講する必要があります。 CPTトレーニングは、メンタルヘルス分野の大学院レベルの教育に加えて、2日間のコースモジュールです。 CPTの学生は、軍事PTSDのCPTのような特殊なモジュールを選択することもできます。これは、約9時間続くオンラインコースとして完了することができます。これらのコースだけでは、認定のためではなく、特定のPTSD環境とそれを経験する患者をよりよく理解するためのものです。

CPTを経験している、または処方された患者の場合、治療中にワークシートを整理するのに役立つアプリが表示される場合があります。

CPTの仕組み

CPTは、患者にイベントとそれに付随する否定的な感情や行動を理解させることによって機能します。患者は、イベントに対する行動的反応と感情的反応の両方を理解する必要があります。 CPTの焦点は、過去のトラウマ的な出来事が彼らの世界観を変えたかもしれない方法の調査を通して、彼らの行動とそれから刺激を引き起こす彼らの反応のこのより深い理解を作り出すことです。

CPT療法の最初の段階は、セラピストと患者が協力して、患者がイベントとその行動について理解していることを確立することです。出てくるのは通常、自動応答です-彼らが制御できないと感じるもの、そしてしばしば彼らの否定的な行動反応の詳細な説明。また、経験から回復するのではなく、ループに陥る原因となっているものを特定するのにも役立ちます。

CPTの第2段階では、PTSDを引き起こした外傷性イベントを患者が処理する必要があります。セラピストは患者にそれについての声明を書いて、それをセラピストに読み返すように頼みます。安全な環境でそれを回避するのではなく、イベントに立ち向かうことを余儀なくされることによって、彼らは感情的に起こったことをよりよく処理することができます。このプロセスには、ソクラテス質問と呼ばれるものが含まれます。これは、患者が経験について想定したことをさらに説明し、挑戦するように促し、患者がそれをよりよく理解できるようにします。この方法はまた、彼らに彼らの思考の中で代替の視点と対立を探すように促します。

患者が自分の経験とトラウマをどのように処理したかについて質問し始めた後、彼らは出来事の別の説明を書きます。これは、第1フェーズでの最初の認識と、第2フェーズの思考プロセスを使用してサイクルを中断し始めたかどうかの違いを示しています。一部のセラピストは、ソクラテス式の質問のみを使用して、書面による記録なしでこのステップを実行することを好み、両方の方法が同等に効果的であると考えられています。これはCPT-Cメソッドとして知られています。

最後に、患者は新しい対処スキルとプロセスを教えられ、PTSDが引き起こされる状況に直面したときに、それらの対処戦略を使用して、その時点で何が起こっているかを評価することによって行動を修正できます。 PTSDを経験する人々はしばしば一般的な反応を示します。そのため、CPTは正確なトラウマを特定し、それに関連する思考を行うことに非常に具体的です。

CPTで何を期待するか

個々のCPTセッションは通常、週に1〜2回行われ、合計12セッションが約50分間続きます。これに加えて、患者はセッション時間外の宿題も与えられます。患者がトラウマ体験について書く主な文章は、通常、宿題として3回目のセッションの後に行われます。セラピストのテクニックに応じて、セラピーには書面による説明が含まれる場合もあれば、純粋に口頭で行われる場合もあります。

セラピストを探しているなら、さまざまなテクニックを理解することが役に立ちます。あなたはあなたが最もよくつながることができると思う方法で働く誰かを見つけたいと思うでしょう。エッセイを書いたり、まったく書いたりすることに熱心でない場合は、口頭での方法を使用するセラピストを選ぶ方が成功する可能性があります。 BetterHelpのようなウェブサイトはあなたがあなたの好みの方法で働くセラピストを特定するのを助けることができます。

個別のセッションに加えて、患者は集団療法も受けます。集団療法のための12のセッションもあり、通常は90〜120分の長さです。集団療法は、グループに2人の臨床医がいる約8人の患者の小グループで行われます。臨床医が好む方法に応じて、経験がグループ全体によって分析されることを除いて、同じ書面または口頭の処理の選択肢で作業することになります。

トラウマについて話す

CPTは口頭で行われるため、グループ環境でもトラウマについて話すことが期待されます。詳細を具体的にする必要はありませんが、調べた経験に関連する感情や信念を持っている必要があります。

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一部の人々は、感情を言葉で書くよりも書くほうが簡単だと感じています。CPTではこれに書くことを使用するオプションがあります。あなたのセラピストは、それがあなたにとってより臨床的に役立つと彼らが信じるならば、あなたに口頭での話し合いを使うように勧めるかもしれません。 CPTでは、書面による声明について話し合い、評価する必要があります。

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さまざまな認知プロセス

患者の反応とそれを変える方法を特定するためにCPT中に使用される6つの認識された認知プロセスがあります。 6つのプロセスは、注意、より高度な推論、言語、記憶、知覚、および学習です。それらはそれぞれ、私たちがそれらに反応する前に経験を理解し処理する方法において役割を果たします。

• 注意：私たちが反応する刺激を選択するために使用されます。たとえば、大きな音と私たちが読んでいる本の違いです。 PTSDの場合、患者はしばしば過度に気づき、過剰に刺激されます。そのため、注意を集中させることが重要です。
• 知覚：感覚器官を使って私たちの周りの世界の物体を理解するために使用されます。 PTSDの患者の場合、フラッシュバック中に突然知覚が失われることがよくあります。PTSDの目標の1つは、周囲の世界と再接続することです。
• 記憶：知識や経験を保存してアクセスするために使用されます。それは私たちが経験を思い出し、それに応じて反応することを可能にします。 PTSD患者では、心的外傷後イベントに関連する反応が平凡な同様の経験によって引き起こされるため、記憶プロセスに欠陥があることがよくあります。ありふれた状況の新しい情報をフィルタリングし、それが記憶と同じではないことを理解することにより、患者はフラッシュバックに引き込まれることを避けることができます。
• 言語：コミュニケーションは言語です。患者とセラピストとのコミュニケーションが可能になることで、トラウマの理解を深めることができます。
• 学習：ネガティブなものに取って代わる新しい対処法を学ぶことにより、患者は、そうでなければ引き金となるであろう状況でこの知識を使用することができます。トラウマにうまく対処する方法を学ぶことは、彼らが彼らを後退させる可能性のある追加のトラウマを経験した場合にも、将来彼らに役立つでしょう。
• より高い推論：このプロセスは、推論と意思決定を使用して他の認知プロセスをまとめ、患者が負の刺激に対する反応に関してより優れた問題解決スキルを持つようにします。患者がより高い推論を使用してトラウマとそれに対する反応を意識的に処理すればするほど、将来の引き金となる状況に対処するときに意識的に適切に反応できる可能性が高くなります。

リスクはありますか？

CPT自体にはリスクはありませんが、不快感を与える可能性があります。患者は、彼らが通常回避する過去のトラウマ、経験、および引き金に遭遇します。ほとんどの患者はCPTを完了すると気分が良くなり、経験した不快感や感情的な痛みは深刻なリスクを引き起こしません。訓練を受けた資格のある臨床医からCPTを受け取ることは、治療中に危機や感情的な痛みに対処できるようにするためのプロセスの重要な部分です。

過去のトラウマについて話すという考えは恐ろしいものになる可能性があり、その難しさのために多くの人が避けることになるでしょう。 CPTでの重要な考慮事項は、前向きな結果を達成する上での有用性です。これは、PTSDとうまく生きることを学ぶために不可欠です。

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