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全般性不安障害とは何ですか? DSM5と包含基準

不安障害は多くの帽子をかぶることができます。一部の不安障害は非常に狭く、社交不安障害の場合のように、生活の単一の側面に焦点を当てています。強迫性障害の場合のように、いくつかの不安障害は他のものになりすます。不安障害は、症状を共有し、他の精神的健康状態であるように見えることが多いため、カジュアルな観察者または訓練を受けた精神保健専門家が解読するのは必ずしも簡単ではありません。不安障害の大きな非特異的なカテゴリーとその障害に関連する症状を特定するために、全般性不安障害という1つの診断が作成されました。



全般性不安障害とは何ですか?



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全般性不安障害(GAD)は、単一または決定的なトリガーまたは原因のない、一般的な制御できない不安感を特徴とする不安障害です。この障害は、トラウマ的な状況の結果として引き起こされる可能性がありますが、それが生き返ったとき、多くの場合、まったく原因がないように思われます。全般性不安障害は、慢性的で持続的で未解決の不安を伴い、通常は過度の緊張やストレスを引き起こさない日常的なものに関係します。それは他の精神障害と共存することができますが、不安の症状はそれ自体で異なります。

あなたの心は本質的に「心配」モードに固執しており、他の考え方や感情に転向することができないため、GADのすべての特徴を集中し、リラックスし、手放すことの難しさ。頭痛、腹痛、喉の閉鎖、胸痛、および実際の腸の機能障害はすべて不安障害の症状として報告されているため、GADでは身体的感覚は前例のないものではありません。 GADは診断可能な障害であり、通常、診断が下される前に心理療法士または他のメンタルヘルス専門家による評価が必要です。



GADは、その範囲が他の不安障害とは異なります。他の不安障害は、衝動、強迫観念、および行動を取り巻く不安によって特徴付けられる状態を説明する強迫性障害の場合のように、特定のイベント、特定の症状のセット、または特定のトリガーに焦点を当てています。逆に、全般性不安障害は、人生のすべての領域に影響を及ぼし、人生の特定の側面ではなく、ほとんどの領域で、障害のある患者を衰弱させる可能性があることを証明する、長期にわたる非特異的な不安の流れを特定します。



DSM-5とは何ですか?

精神障害の診断および統計マニュアル(第5版)は、メンタルヘルスの専門家(またはメンタルヘルスの専門家全体)によって認識されるさまざまな精神障害を特定し、診断の資格を得るために必要な正確な症状を詳述した印刷物です。これらの障害に関する入手可能な統計情報も同様です。

DSMは、ほとんどのメンタルヘルス専門家が運用する標準化されたモデルであり、患者を評価、診断、および治療する際のガイダンスと理解のソースと呼ばれることがよくあります。現在、DSMは5回繰り返されており、それぞれが診断基準、症状、および研究の変更を更新して、メンタルウェルネス分野の人々に正確で安全かつ効果的な情報を提供しようとしています。 DSM-5には、10年以上の研究と結論が含まれており、障害を特定し、治療の進め方を決定するための最も最新で信頼性の高い方法と見なされています。



DSM-5は、診断だけでなく、医療や保険のコーディングにも使用されるため、サービスを提供するメンタルヘルス専門家の本棚や兵器庫を飾る可能性があります。医療コーディングは、払い戻しを受けて治療ルーチンを実装できるようにするために重要であるため、これらのマニュアルは、保険会社が問題の患者の状態を正確に判断できるようにするため、治療サービスの診断、治療、および請求の不可欠な側面です。 、およびどのような治療が含まれる可能性があります。

DSM-5が心理学で使用されるのはなぜですか?

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心理的症状はしばしば互いに模倣することができ、それらの多くは患者の中で混ざり合ったり重なり合ったりしているように見えます。心理学は広大な分野であり、医師ごとに無数の患者がおり、危険因子、家族歴、および併存疾患の無数の組み合わせがあります。患者が正確に何を扱っているか、ひいては医師が何を扱っているかを判断することは、長いプロセスになる可能性があり、多くの場合、マニュアルの客観的で遠方の支援を必要とします。 DSM-5はそのマニュアルです。

DSM5:不安障害の資格



さまざまなDSM5不安障害の症状が変化し、マニュアルには治療を進めるために必要な保険コードが記載されています。資格には、さまざまな形態の不安障害に特有のさまざまな症状が含まれます。たとえば、パニック障害では、パニックを誘発する正当な理由なしに患者がパニック発作を経験する必要があり、発作はある程度の規則性を持って発生する必要があります。心的外傷後ストレス障害は、患者がストレスや(潜在的に)パニック発作を経験する前に、何らかの形の外傷性イベントを経験していることを必要とします。



DSM-5は、障害を安全に診断するために存在しなければならない症状を識別します。ただし、それとは別に、DSMは治療の提案、症状の持続時間の要件、および併存疾患のプロトコルも提供します。



DSM5と以前の反復の違い

DSM-4とDSM-5の最も驚くべき違いは、単一の診断ではなく、スペクトラム障害としての自閉症の新しい特徴づけでしたが、不安の分野でもいくつかの変化がありました。 DSM-5は、以前に不安障害について描写されたカテゴリーのいくつかを変更しました。不安障害の中で最も重要な変化は組織化の形でもたらされました。「古典的な」不安障害は無傷のままでしたが、2つの新しい障害(場面緘黙症と個別不安障害)が古典的な領域に持ち込まれました。他の不安障害も、強迫性障害、心的外傷性障害、解離性障害など、いくつかの異なるカテゴリーに分類されたため、変化しました。



不安障害の種類に加えられた変更は別として、DSM-5は広場恐怖症とパニック障害の両方の症状と分類をより簡素化されたバージョンに変更し、より広い範囲の患者が各障害と診断されることを可能にしました。 DSM-5はまた、診断で潜在的なクロスオーバーを特定し、これらのクロスオーバーをどのように進めるかについてプロバイダーに指示しました。

全般性不安障害:DSM5基準

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全般性不安障害は、患者が少なくとも6か月間制御不能な不安、睡眠障害、身体的健康の変化、集中力の低下、機能の重大な障害を経験し、別の障害、精神障害がなくなるまで、DSM-5では診断可能な状態とは見なされません。またはそれを説明するために物理的。これらの各ポイントが満たされると、医療専門家は患者にGAD診断を提供できます。

6か月を除いて、症状がすべて存在する場合、それぞれが別の原因である可能性があります。健康上の問題は、胃腸障害や頭痛を説明する可能性があります。劇的な人生の変化は、睡眠障害、落ち着きのなさ、または集中力の低下を説明する可能性があります。ただし、これらすべての症状が6か月以上続いていることは、原因のない可能性のあるGADが機能していることを示しています。

DSM-5による治療

GADは、心理療法または医薬品の2つの方法のいずれかで治療されます。心理療法的治療の最も一般的な形態は認知行動療法であり、これは不安と不安が生み出す症状を強化する思考パターンをターゲットにしようとします。認知行動療法はトークセラピーの一形態であり、GAD治療に利用するために特別な実践やコミットメントを必要としません。

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不安障害の症状はしばしばうつ病やうつ病の症状と交差するため、抗うつ薬もGADに処方される場合があります。これらの介入は通常、生物学的レベルで恐怖やその他の激しい副作用を鎮める手段として機能し、不安の身体的症状のいくつかを軽減するのに役立ちます。

これらの治療法は両方とも、生物学と行動という不安の方程式の両側に取り組むため、最も効果的な治療法であることが証明される可能性があります。不安障害の強い歴史を持つ資格のある専門家との治療に従事することは、不安の症状の多くを和らげるのに役立ち、魅力的な医薬品への移行をスムーズかつ簡単に保つのに役立ちます。

不安とDSM-5

DSM-5の不安の分類と特性評価に加えられた変更は大幅なものではありませんでしたが、不安障害の選択基準の一部が広くなり、主に個人に焦点を当てるのではなく、症状の軽い人が治療を受けることができるようになりました。その状態は厳しいです。より多くの人々が不安状態の初期段階で治療を受けることを許可すると、GADとパニック障害、またはGADと社会不安障害(SAD)などのいくつかの併存疾患に発展する代わりに、症状を早期に緩和できる可能性があります。

研究者が不安障害、その原因、およびより効果的な治療法についてさらに学ぶにつれて、治療法だけでなく、診断のためのパラメーターも変更する必要があります。 2つの最大の変化は、広場恐怖症とパニック障害の両方の範囲を拡大するという形でもたらされました。2つの障害は診断の急増を経験しています。全体としての不安のレベルはすべての年齢と背景の人々で上昇し続けているので、メンタルヘルスの専門家は患者を適切かつ効果的に治療するために適応し、迅速に学ぶ必要があります。 DSMは識別と治療に重点を置いていますが、専門家と素人が同様に不安の改善、その原因、および不安を寄せ付けない方法を理解できるようにする研究を奨励しています。

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