ADHDとOCDは関連していますか?

注意欠陥多動性障害(ADHD)と強迫性障害(OCD)はどちらも一般的であり、同様の症状があるため、誤診されることがよくあります。これらの2つは、小児集団で最も一般的な神経精神医学的状態であり、症例の約45%が同時に発生します。それらは関連していますか、それとも一方が他方を引き起こしますか?メンタルヘルスの研究はその結果が異なり、臨床医はまだ2つの間の関係を見つけるのに苦労しています。



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遺伝学と遺伝率

NCBIによると、研究はOCDとADHDの両方の高い遺伝率を示しており、いくつかの遺伝的発見は、病原性メカニズムにおけるこれら2つの障害の同様の変異を示しました。神経画像検査と神経心理学的研究は、これらの状態の両方で同様の機能が影響を受けることを示しています。対応する脳ネットワークの欠陥は、ADHDの同じ衝動的および脱抑制症状とOCDの強迫症状の原因であると考えられています。これらの発見は、これらの状態の両方が親や祖父母などの近親者から受け継がれているという臨床医の疑惑とよく相関しています。



リンクはありますか?



ADHDとOCDの間に遺伝的危険因子があるといういくつかの証拠がありますが、これら2つの障害がより頻繁に誤診されるという兆候もあります。この分野の一部の専門家は、ADHDの誤診につながるのは、注意散漫と不注意を引き起こすのはOCDの強迫性不安であると提案しています。両者の共通点と関連性の程度を判断するために多くの研究が行われてきましたが、変数が非常に多いため、答えはまだ具体的ではありません。 Journal of Obsessive-Compulsive Related Disordersに発表された研究は、OCDのADHDと診断された子供たちのグループを治療し、ADHDのような症状の軽減を発見しました。したがって、より多くの臨床的、神経心理学的、および家族性の研究は、報告された併存疾患率がOCDにおけるADHDの実際の発生の過大評価である可能性があることを示唆し始めています。

併存疾患の共通性



アメリカ不安神経症協会(ADAA)によると、OCDは子供200人に1人、大人100人に1人に影響を及ぼしますが、ADHDは人口の約7%に見られます。 OCDは、不安障害やうつ病などの他の精神状態と共存することが一般的に見られます。また、OCDとADHDの間にはより多くのクロスオーバー症状があることがわかっています。問題は脳の前頭葉に両方の障害を引き起こすため、これは多くの臨床医にとって驚きではありません。ただし、OCDは過活動(セロトニンの過剰)が原因であり、ADHDは活動不足(ノルエピネフリンとドーパミンの不足)が原因です。

ADHDとOCDの類似点

誤診の原因はかなり単純です。 OCDと診断された子供が学校でADHDの症状である組織化、優先順位付け、計画などの実行機能に問題がある場合、彼らは自分の仕事をチェック、整理、注文するだけでよいので、OCDである完璧です症状。整理するのに苦労したり、気が散ったりしやすい子供や大人は、ADHDではなくOCDのために、物を掃除したり置いたりするのに多くの時間を費やす可能性があります。それはADHDの特徴である先延ばしかもしれませんし、物事を整理して整理することに夢中になっているOCDの特徴かもしれません。

薬物治療



誤診の主な問題は、これらの障害のそれぞれに対する薬物治療が完全に異なることです。これは、SSRIでOCDを治療することは非常に効果的ですが、ADHDの症状を悪化させるためです。 ADHDの最も一般的で効果的な治療法は覚醒剤であり、これはOCDの症状を悪化させることが知られています。これは、ADHDにおけるノルエピネフリンとドーパミンの相互作用およびOCDにおけるセロトニンの過剰活性によるものです。メンタルヘルス分野の研究者や他の専門家が同意できないことの1つは、OCDと他の状態との併存疾患です。



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OCDと併存症

多くの研究によると、OCDは別の精神障害なしに発生することはめったにありません。 OCDは、他の精神状態と併存する最も一般的な病気です。最も一般的にOCDに伴う状態は双極性障害です。これは、躁病または過敏症のエピソードと、長期間の衰弱性うつ病を交互に引き起こす病気です。研究によると、一方の障害に苦しんでいる人の18%がもう一方の障害にも苦しんでいます。大うつ病は、OCDで発生するもう1つの精神疾患です。実際、OCDを持つ人々の3分の2はうつ病の影響を受けます。不安障害は、OCDに見られるもう1つの一般的な併存疾患であり、症状が重複している可能性があります。統合失調症は、OCD患者の15%にも見られます。リンクは不明ですが、調査中です。



物質使用障害とメンタルヘルス

OCDとADHDの両方で見られる最も頻繁な障害は、薬物乱用障害です。 OCDの人の3分の1が薬物乱用の問題を抱えているのに対し、ADHDの人は約30%の共通性があると推定されています。多くの専門家は、精神疾患を持つ多くの人々がしばしばアルコールや薬物で自己治療するだろうと信じています。たとえば、うつ病の人はコカインやメタンフェタミンなどの覚醒剤を服用してエネルギーと陶酔感を高め、OCDやADHDなどの不安障害の人はアルコールを乱用して不安を和らげて睡眠を助けることがあります。ただし、遺伝子や環境などのメンタルヘルス状態の根本的な原因や、一部の薬物やアルコールの使用が精神疾患につながる可能性がある他のリンクもあります。



OCDの4つのカテゴリー

OCDには4つの異なるカテゴリーがあり、侵入的思考、買いだめ、汚染の恐れ、および絶え間ないチェックが含まれます。これらの兆候のいくつかは次のとおりです。

  • 侵入的思考正常に機能する人の能力に影響を与える持続的で侵襲的な考えです。人間関係、身体機能、性的思考、魔法の思考、宗教、暴力など、侵入的思考を持つ人が執着するのは1つの主題にすぎないかもしれません。
  • 強迫的ホーディング過度にオブジェクトを取得し、それらを取り除くことを望まないパターンです。たとえば、動物を飼っている人の中には、家に何百匹もの猫や犬を飼っている人もいます。
  • 汚染OCD汚染されたり病気になったりする可能性があると常に信じている人が特徴です。彼らは常に手を洗ったり、消毒剤や手指消毒剤を使用している可能性があります。
  • 強迫的なチェックは一般的なタイプのOCDで、家の鍵をチェックしたり、ストーブや照明をチェックしたり、健康状態をチェックしたり、何をしていても間違いをチェックしたりする儀式が含まれます。

OCDとADHDの類似点

これらの4つのカテゴリーのいくつかはADHD診断にも当てはまります。たとえば、ADHDを患っている人は、そわそわしているために常に物事を動かしているかもしれませんが、他の人はそれを強迫的なチェックと見なしている可能性があります。身体機能や暴力に執着する侵入的思考のOCD症状も、ADHDの多動性や衝動性のように見えることがあります。そわそわする気晴らしは、ADHDの一般的な兆候であると同時に、OCDの危険信号でもあります。そのため、正しい治療計画を立てるためには、その分野の専門家から診断を受けることが重要です。

認知行動療法

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これらの障害の両方を助けることができる治療の1つのタイプには、認知行動療法(CBT)が含まれます。この治療法では、カウンセラーまたはセラピストは、患者が侵入的思考や強迫観念を軽減または制御し、衝動的な行動を制御するのを助けることができます。これは多くの種類のメンタルヘルス状態の一般的な治療法であり、あなたの思考があなたの感情や感情、そしてあなたの行動を引き起こすという事実に基づいています。思考プロセスを刷新することで、行動を制御および変更できます。 OCDを持っている人の人生をコントロールするのは、恐れや他の問題に対する自動的な思考と反応です。 ADHDの人が抑制を失うのもこれらの自動思考です。

CBTオンライン

CBTの最も優れている点の1つは、オンラインでそれを実行できることです。予約は必要ありません。自宅、オフィス、またはどこにいても予約できます。携帯電話、タブレット、またはインターネットにアクセスできる別の電子デバイスを使用することで、オンラインカウンセラーまたはセラピストと24時間年中無休でコミュニケーションをとることができます。週末や休日でも。これは、公の場で外出するのが嫌いなOCDの人や、スケジュールを整理できないADHDの人にとって非常に役立ちます。

オンライン療法が機能する理由

オンライン療法は、さまざまな種類の精神障害に苦しむ多くの人々にとって命の恩人です。あなたが悪い日を過ごしているか、頭から特定の考えを理解できないように思われる場合は、電話とテキスト、電子メール、またはインスタントメッセージをカウンセラーまたはセラピストに渡すだけで、できるだけ早く応答します。通常は1時間以内です。これは、予約を数週間または数か月待つよりもはるかに優れています。その時までに、問題はすでに過ぎ去っているか、治療が修正するにはあまりにも多くの損傷を引き起こしているでしょう。今日BetterHelpのカウンセラーの1人に連絡して、あなたの人生を軌道に戻してください。