早発性痴呆：定義、原因、症状、および治療

早発性痴呆症は、今日の心理学の世界では珍しい用語です。古い小説で読んだり、年配の人がそれを参照するのを聞くことができます。興味深いのは、早発性痴呆はほとんどの人が痴呆とはまったく考えていないということです！代わりに、それは異なる症状と治療法による全く異なる診断です。

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早発性痴呆の定義は何ですか？

「早発性痴呆」という用語は、もともと、老化する前に痴呆を患っていたと思われる人々の精神医学的診断として使用されていました。 「早熟な狂気」としても知られているこの用語は、患者が時期尚早に認知症を患っていたことを示していました。

早発性痴呆の歴史

ベネディクト・オーガスティン・モレルは、1852年に早発性痴呆を意味するフランス語の用語を最初に使用しました。その後、精神医学のアーノルド・ピック教授は、精神障害の若い患者に関するレポートを書いていた1891年に「早発性痴呆」という用語を最初に使用しました。その後、エミール・クレペリンが教科書の説明でこの用語を使用し、その概念がよく知られるようになりました。

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クレペリンの見解では、すべての精神状態は躁うつ病または早発性痴呆のいずれかに分類される可能性があります。 1つ目はすべての気分障害を含み、2つ目は認知機能に関連するすべての障害を含みました。

早発性痴呆の傘下にあるこれらの障害には、妄想性、緊張病性、および統合失調症性精神病が含まれていました。これらのフォームは、DSM-5が2013年に発行されるまで、精神障害の診断および統計マニュアルに含まれていました。

現在の使用

ほとんどの人は早発性痴呆という用語に精通していないかもしれませんが、ほとんどの人はそれを置き換える新しい用語について聞いたことがあるでしょう。かつて早発性痴呆症として知られていた状態は、統合失調症と呼ばれるようになりました。統合失調症は、1918年に早発性痴呆症の代替用語としてのみ提案されました。この2つの用語は、1952年に最初の診断および統計マニュアルが発行されるまで同じ意味で使用されていました。

現在、早発性痴呆という用語は、精神科医や患者自身が使用することはめったにありません。統合失調症という用語は、かつて早発性痴呆症として知られていた障害の受け入れられた用語です。

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早発性痴呆の原因と危険因子

統合失調症の正確な原因は誰にもわかりません。遺伝子変異の組み合わせがそれをより可能性の高いものにするかもしれませんが、それの原因となる遺伝子は1つだけではないようです。科学者たちは、統合失調症の人によく見られるいくつかの危険因子を特定しました。

次の場合、統合失調症のリスクが高くなる可能性があります。

• あなたの親または兄弟はそれを持っています-それを10％上げる可能性/
• 両方の親がそれを持っています-あなたのチャンスは40％上がります。
• あなたはそれを持っている同一の双子を持っています-あなたのチャンスは50％まで上がります。
• あなたは出生前に特定のウイルス感染にさらされていました。
• あなたのお母さんはあなたとの妊娠中に栄養失調になりました。
• あなたは覚醒剤やLSDのような向精神薬を服用しました。

統合失調症の場合、脳はどのように異なりますか？

科学者たちは、統合失調症の人は脳の構造に違いがあることを発見しました。統合失調症の人では、脳の空きスペースである心室が大きくなります。記憶に不可欠な内側側頭葉は、この病気の人では小さくなります。

ある研究では、統合失調症の人の脳と気分障害のある患者の脳が死後に調べられました。統合失調症の人の脳は6％軽くなりました。海馬傍皮質は11％薄くなりました。統合失調症の人々はより大きな心室を持っていました。側脳室は19％大きく、側頭角断面は97％大きかった。脳の変化のいくつかはアルツハイマー病の変化と類似していたが、それらはアルツハイマー病よりも重症ではなかった。

脳の化学も役割を果たします。神経伝達物質のバランスが取れていない場合、統合失調症の症状を引き起こす可能性があります。統合失調症に関与する2つの主要な神経伝達物質はドーパミンとグルタミンですが、他の神経伝達物質も関与している可能性があります。

脳が発達するにつれて、統合失調症に関連する変化が起こる可能性が高くなります。この結果に影響を与える可能性のある脳の発達の2つの重要な時期は、出生前と思春期の間にある可能性があります。統合失調症や脳の違いの危険因子がある場合、思春期中または思春期後に精神病の症状が現れることがあります。

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症状

統合失調症の症状は通常16歳から30歳の間に現れますが、幼児でさえこの障害と診断されることがあります。統合失調症の症状は3つの主要なカテゴリーに分けられます。

ポジティブな症状

陽性症状は、統合失調症の人が経験するもので、健康な人は経験しないものです。これらは、何が本物かを識別できないことに関連する症状です。彼らは幻覚を持っているかもしれません、それは視覚的、聴覚的、または感覚のいずれかに関連している可能性があります。

妄想、または誤った信念は、統合失調症の人々によく見られます。統合失調症の人は、機能不全の考え方であるため、思考障害として知られる異常な思考パターンを持っている可能性があります。それらはまた、興奮した身体の動きを示す場合があります。

ネガティブな症状

統合失調症の負の症状は、健康な人が持っている感情や行動ですが、統合失調症の人はそうではありません。統合失調症の人の間では、感情の鈍化や感情の鈍化と呼ばれる声の調子の変化がよく見られます。また、日常生活に喜びを感じることができないかもしれません。彼らは活動を開始または継続することができないかもしれません。彼らはほとんど話さないかもしれません。

認知症状

統合失調症の認知症状は、健康な人と同じくらい効果的に考えることができるという問題です。統合失調症の人は、情報を理解し、それを使用して意思決定を行うのに苦労する可能性があります。彼らは注意を払うのが難しいと感じるかもしれません。彼らが何か新しいことを学び、すぐにその情報を使用することは通常非常に困難です。

診断

医師が統合失調症を診断する前に、症状の他の原因を除外する必要があります。彼らは通常、完全な身体検査を行います。彼らは他の病気を除外するための検査や薬物乱用やアルコール依存症を除外するための薬物検査を行うかもしれません。

エンジェルナンバー3の意味

精神科医は患者の精神状態を評価します。精神科医は患者に症状について質問します。彼らは、患者またはその家族から、家族の歴史や個人的な経験に関する情報を入手します。彼らは患者の外見を観察し、質問にどのように答えるかに気づきます。彼らは、その人が暴力的または自殺的である可能性があるという兆候を監視します。

医師はこのすべての情報をDSM-5と比較して、症状が統合失調症の診断基準に一致するかどうかを確認します。もしそうなら、医者は通常彼の診断を説明し、患者のための治療計画を作成します。

処理

現時点では統合失調症の治療法はありません。ただし、いくつかの治療法は、障害の症状を管理および軽減するのに非常に効果的です。通常、精神科医が治療を担当しますが、心理学者、精神科看護師、ソーシャルワーカー、ケースマネージャーなどの他の専門家も関与する場合があります。

薬

統合失調症の人に最もよく使われる薬は抗精神病薬です。これらの薬は、神経伝達物質ドーパミンの作用に影響を与えます。これは症状を和らげるのに役立ちます。

最近、第一世代の抗精神病薬はあまり使用されていません。ハロペリドールやペルフェナジンなどのこれらの薬は、しばしば遅発性ジスキネジーを引き起こします。これは、元に戻せない可能性のある運動障害です。副作用が少ない新しい抗精神病薬には、次のものがあります。

• Abilify
• サフリス
• 結果
• Vraylar
• クロザリル
• Fanapt
• ラトゥーダ
• ジプレキサ
• インベガ
• セロクエル
• リスペリドン
• ジオドン

統合失調症の陽性症状に対する抗精神病薬に加えて、精神科医はしばしば、障害の他の側面を助けるために他の薬を処方します。これらには、抗うつ薬や抗不安薬が含まれます。

あなたや愛する人が統合失調症を患っている場合に覚えておくべき最も重要なことは、薬の服用方法を変える前に精神科医に相談する必要があるということです。突然停止することは、精神的にも肉体的にも危険です。服用し忘れた場合は医師に相談することができますが、指示どおりに一貫して服用するためにできる限りのことをするのが最善です。

あなたの愛する人が統合失調症の薬を服用している場合は、協力してください。それは彼らがそのような薬を服用しなければならないので彼らをしつこくしたり気分を悪くしたりすることを意味しません。代わりに、彼らが必要としているのは、彼らが可能な限り最高の人生を送ることができるように彼らの治療計画に従うことを彼らに奨励する思いやりのあるサポーターです。

治療

個々の心理療法は、統合失調症の人々が機能不全の思考パターンを変えることに取り組むのを助けることができます。彼らはストレスに対処することを学ぶことができます。セラピストは、彼らがいつ再発に向かっているのかを認識し、それを回避するか、その影響を最小限に抑える計画を立てることを学ぶのを助けることができます。

統合失調症の人は、コミュニケーションと社会的スキルを向上させるために社会的スキルのトレーニングが必要になる場合があります。彼らは日常の活動に従事する助けを必要とするかもしれません。彼らが働くことができるならば、彼らは職業リハビリテーションプログラムまたは保護されたワークショップからの助けを必要とするかもしれません。

家族療法は統合失調症の人の家族を助けることができます。このタイプの治療法では、家族は統合失調症に関する情報を入手し、家族として、そして個人として統合失調症に対処する方法を学びます。

あなたや愛する人が統合失調症に似た症状を心配している場合は、カウンセラーに相談して次に何をすべきかを決めることができます。認可されたカウンセラーがBetterHelp.comで利用可能であり、この診断に関係するものを理解し、それに対処し、愛する人がそれを管理するのを助け、または他のメンタルヘルスの課題に対処するのを助けます。

その他の対策

統合失調症の症状が最悪の場合、患者は入院する必要があるかもしれません。これは、彼らが安全であり、彼らのニーズが満たされていることを確認するために時々重要です。薬の助けがない成人の場合、電気けいれん療法（ECT）が選択肢となる可能性があります。 ECTは、統合失調症とうつ病を併発している人に特に役立ちます。

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希望はありますか？

1900年代初頭、クレペリンが最初に早発性痴呆という用語を使用したとき、彼はこの病気は重度で急速に進行する病気であり、誰も回復できないと信じていました。彼は時間の経過とともにその見方を和らげましたが、当時早発性痴呆症として知られていた状態の人々はめったに回復しないという事実が残っています。

しかし、まだ希望はあります。病気が消えることは期待されていません。代わりに、統合失調症の人がまともな生活を送り、日常生活でうまく機能し、できる限り働き、頻繁に楽しみを見つけることができるように、病気の症状が十分に軽減されるということです。

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