軽躁病エピソード対。躁病エピソード-主な違い
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簡単な背景
躁病とメランコリーを交互に繰り返す気分は、1850年頃に精神医学の文献で最初に特異な障害としてグループ化されました。精神医学として
最初に造られた「躁うつ病」は、1980年にアメリカ精神医学会の精神障害の診断統計マニュアル（DSM）の第3版で、「双極性障害」に変更されました。 DSMの最新版では、分類内のいくつかの違いが識別されました。診断は、資格のある療法士、心理学者、または精神科医が行うことができます。
DSMは、診断基準を定期的に更新するために体系的に改訂されます。このため、双極性障害の自己診断または「素人」診断はお勧めできず、リスクを伴う可能性さえあることに注意することが重要です。診断せず、治療せずに放置すると、この障害は高い自殺率と関連しています。さらに、このしばしば衰弱させる情動障害の効果的な治療には、正しい診断が不可欠です。
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- 双極性障害タイプI：うつ病エピソードと躁病エピソード、または混合エピソード（マニアと躁病の両方が同じエピソードで少なくとも1週間特徴がある場合）が特徴です。診断は単一の躁病エピソードで行うことができますが、大うつ病エピソードの存在を必要としません。
- 双極性障害タイプII：少なくとも1つの軽躁病エピソードを伴う、1つ以上の大うつ病エピソードを特徴とします。これは、大うつ病/単極性うつ病性障害と区別することが難しいため、診断が最も難しいタイプのBPDです。
- 気分循環性障害：うつ病エピソードの基準を満たさない軽躁病およびうつ病の症状が特徴です。
- 双極性障害NOS（特に明記されていない）：BPD IまたはIIの診断に適格となるには、基準を満たしていない、または期間が短すぎる、うつ病および軽躁病のような症状が特徴です。
紛らわしいですね。そのため、診断は資格のあるメンタルヘルス専門家に任せるのが最善です。しかし、躁病と軽躁病を区別することが正しい診断のために重要であることは明らかです。また、正しい治療のために。気分が異常に上昇するこれらの期間だけでは、診断を正当化するものではありません。これらは双極性障害の一部にすぎません。
さて、軽躁病と躁病の比較のために、類似点から始めましょう。
A）軽躁病と躁病の両方の症状
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次の症状は、軽躁病と躁病の両方の気分状態で類似しています。診断ポイント自体は躁病または軽躁病のエピソードを構成するものではなく、ほとんどの人は、さまざまな規則性で、生涯にこれらの少なくとも1つを経験することに注意してください。これはおそらく気分障害以外の要因によるものです。
躁病、または陶酔感を伴う軽躁病を正確に診断するには、次の症状のうち少なくとも3つが同時に現れる必要があります。
これらの症状のいずれかに対する人の行動を観察するときに覚えておくべき言葉は「特徴的ではない」です。次の基準のうち3つ以上が彼または彼女の通常の行動に特徴がなく、彼女/彼の友人、家族、同僚が観察できる場合は、懸念の理由がある可能性があります
- その人の気分は、過度にイライラするか、陶酔的で広大です。
- 彼または彼女は歪んだ自尊心を示します、すなわち、彼らの状態と能力についての膨らんだそして壮大な意見。
- その人は、仕事から社会的または性的な文脈に至るまで、重要な目標指向の活動に従事しています。
- その人はより少ない睡眠を必要とするか、ほんの数時間の睡眠の後に休息を感じ、エネルギーでいっぱいに目覚めます。
- その人はいつもよりおしゃべりであるか、話し続けるようにプレッシャーをかけています。
- 人は気が散りやすいか、無関係または重要でないアイテムに引き付けられます。
- その人は、買い物をしたり、性的に無分別な行動をしたり、愚かな事業投資をしたりするなど、痛みを伴う結果を招く可能性が高い、楽しく無謀な活動に過度に従事します。
- その人は、自分の考えをレースとして、あるいは制御不能として主観的に経験します。
- その人は不安な苦痛を示します。
B）軽躁病に特有の症状
- 気分の変化は少なくとも4日間続きます。軽躁病エピソードは通常、躁病エピソードよりも期間が短いです。
- 気分の高揚は、陶酔的または過敏性のいずれかで、ほとんど毎日、ほぼ毎日存在します。
- 過敏性が上昇している場合、軽躁病の診断が陽性となるには、見出しAの下にある症状のうち少なくとも4つが存在する必要があります。
- 記載されている症状は、その人の通常の行動とは明らかに異なりますが、彼らの仕事や社交能力を損なうことはなく、まれなケースでのみ入院が必要になります。
- その人は決して精神病の特徴を示しません。
C）マニア特有の症状
- 気分の変化は1週間以上続きます。躁病エピソードは通常、軽躁病エピソードよりも期間が長くなります。
- 見出しAの下にリストされている症状は、軽躁病よりも顕著または強烈であり、仕事と社交が著しく損なわれるポイントに達する可能性があります。重度の躁病は入院が必要になります。
- その人の高い自尊心は、超自然的な力を持っている、または神や公人と特別な関係を持っているという主張など、妄想的な比率に達する可能性があります。
- 精神病が発生する可能性があります。つまり、彼/彼女は完全に現実との接触を失う可能性があります。
- 彼/彼女は、部屋の中を歩き回ったり、手を絞ったり、衣類を繰り返し脱いだり着たりする、制御できない舌の動き、激しい爪を噛む、唇を噛む、皮膚を引っ張るなど、激しい精神運動性激越を示すことがあります。
双極性障害の原因
出典：mentalhealth.org.nzv
双極性障害の原因はまだ不明であり、医師はそれが複数の要因による可能性が高いと推測しています。障害には強い遺伝的側面の証拠があります。最初の相対的な双極性障害を発症するリスクは5〜10％であり、一卵性双生児では70％に増加します。証拠は多くの遺伝子の関与を示しており、おそらくそれぞれがリスクにわずかな部分をもたらしています。環境の影響も影響を与える可能性があります。
躁病と軽躁病の危険因子
躁病および軽躁病の症状は、特に気分障害の素因がある患者において、薬によって誘発される可能性があります。これは主要なリスク要因です。次の薬は躁病または軽躁病の症状を引き起こす可能性があるため、注意して使用および処方する必要があります:(出典：link.springer.com）
- レボドパ
- コルチコステロイド
- 同化アンドロゲンステロイド
- 三環系およびモノアミンオキシダーゼ阻害剤は、既存のBPD患者に躁病を引き起こします
- 確かではありませんが、証拠は、ドーパミン作動性抗パーキンソン薬、チロキシン、交感神経刺激薬、クロロキン、バクロフェン、アルプラゾラム、カプトプリル、アンフェタミン、フェンシクリジン、イプロニアジド、および
診断と早期発見の課題
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医師がBPD診断で経験する主な課題は、この障害を再発性の大うつ病/単極性うつ病性障害と区別することです。患者は、専門家の助けを求めるか、臨床的に観察された躁病または軽躁病の明確な病歴がない場合にのみ、うつ病を呈することがよくあります。高値が苦痛や苦痛を引き起こすことはめったにないため、患者が検査中にそれらについて言及することはほとんどありません。未治療の双極性障害の潜在的な結果は、うつ病以上のものです。このため、早期の認識が不可欠です。
結果は次のとおりです。
- エピソード発生のリスクの増加
- 物質乱用障害の可能性が高い
- 不安の増加と強迫性障害
- 過食症による肥満のリスクが高い
- 制御されていないギャンブルなどの危険な行動の増加
- 法律の問題
- 結果として生じる認知問題を伴う脳細胞の喪失
- 認知症、甲状腺疾患、片頭痛、糖尿病、心血管障害による死亡のリスクの上昇
- 自殺のリスクの増加
これと他の診断上の課題に対処するために、「双極性障害と単極性うつ病の間で異なる病態生理学的プロセスを表す客観的なバイオマーカー」の特定が提案されています。障害の物理的マーカーを見つけることは、診断を容易にするだけでなく、介入と投薬の的を絞った開発を促進するという考えです。有望な研究は、EKGが双極性障害と大うつ病性障害を区別できるマーカーを示す可能性があることを示しましたが、この分野ではまだ多くの研究が必要です。
ヘルプを探しています
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先に述べたように、双極性障害の自己診断、または親戚や友人の診断は避けることが不可欠であり、資格のあるセラピストまたは精神科医に紹介する必要があります。障害は複雑で、訓練を受けた経験豊富な専門家だけが拾う可能性が高い微妙なマーカーがあります。不適切な投薬をもたらす急いで誤った診断は、障害自体と同じくらい多くの害を引き起こす可能性があります。
精神疾患や精神障害の診断は受け入れるのが難しいです。これは、そのような診断に付随する社会的不名誉と、自分の自己イメージを再調整しなければならないことの難しさによるものです。多くの双極性障害の患者は、躁病エピソードが非常に楽しく、さらには有益である可能性があるため、診断を受け入れることに抵抗があります。双極性障害II躁病の非常に高い精神的および肉体的エネルギーにより、これらの患者は驚異的な偉業を成し遂げることができる場合があります。長期的には、未治療の躁病は神経学的損傷を引き起こし、多くの場合、人間関係や生活に取り返しのつかない損傷を引き起こします。理想的には、この主題が愛する人と、できれば専門家によって口説かれるとき、多くの巧妙で賢明なガイダンスが採用されるべきです。
1022エンジェルナンバーの意味
関係する家族、友人、または同僚は、双極性障害の患者よりも、特徴のない不均衡な行動をとる可能性が高いことは、記事から明らかです。したがって、正しい診断への彼らの関与は非常に貴重である可能性があります。双極性障害に苦しんでいる疑いがある場合、または双極性障害のある愛する人にアプローチして対処する方法についてアドバイスが必要な場合は、BetterHelpなどのプラットフォームが理想的です。
パーソナライズされたニーズアセスメントを備えた便利でプライベートな、誰でも自分の家の快適さで資格のあるセラピストやカウンセラーの必要なサービスにアクセスできます。ただし、危機に瀕している場合、または他の人が危険にさらされている可能性がある場合は、これらのリソースを利用するのが最善です。これにより、すぐに助けを得ることができます。
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