「しかし、私は痩せていません」：神経性食欲不振症は通常、1つの体型によってどのように特徴付けられるか
神経性食欲不振症は、若い女性を標的とし、その後に破壊と痛みを残す病気として最もよく知られています。言葉が頭に浮かぶと、ほとんどの人は、背が高く、痩せていて、おそらくやせ衰え、バレエのクラスのバーの上に片足で腰掛けている若い女性を想像します。これは可能性としては十分かもしれませんが、摂食障害のある人の多くは体重や外見の典型的な考え方に合わないため、摂食障害のある人にとっても問題となっています。
摂食障害とは何ですか？
摂食障害は、個人に重大かつ悪影響を与えるあらゆる種類の摂食障害です。摂食障害は、その表現方法が正確に異なります。たとえば、神経性食欲不振症は、厳しく制限された食事パターンによって特徴づけられます。神経性過食症は、消費された食物を「補う」ために、定期的な食事パターンまたは過食症のパターンが特徴であり、その後にパージの期間が続きます。過食症は別の摂食障害であり、最も一般的には過食症の期間（または1回の座りで「正常」と見なされるものを超えて食べること）を特徴としますが、神経性過食症および神経性食欲不振症に典型的と考えられるパージまたは過度の運動行動はありません、それぞれ。通常、「摂食障害-特定不能」またはED-NOSのカテゴリに分類される他のタイプの摂食障害があります。
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摂食障害はかつては珍しいと考えられ、正当な精神的健康障害として認識されていませんでしたが、証拠の増加により、非常に現実的な（そして治療が必要な）障害として、摂食障害の真の正当な性質が明らかになりました。メンタルヘルスの状態を分類する公式文書では、かなり長い間、そのページ内で摂食障害が特定されてきましたが、それでも、一般の人々や臨床現場では、できる個人の数を増やすために多くの教育と理解が必要です。あらゆる種類の摂食障害を認識、特定、診断します。
摂食障害とステレオタイプ
ステレオタイプは摂食障害の中にたくさんあり、それらの多くは彼らの仮定において苦痛で有害です。伝統的に、摂食障害は、若い、白人の、裕福な女の子、おそらくダンサー、モデル、または趣味やキャリアが外見を重視する他の個人を傷つけるものと見なされていました。身体が常に仕事や日常生活の精査の源である人々は摂食障害になりやすいのは事実かもしれませんが、摂食障害がこれらの狭いパラメーターに完全に追いやられていることを示唆することは不誠実で誤った情報です。代わりに、摂食障害はすべての年齢、人種、社会経済的地位、および背景の人々に影響を与える可能性があります。
体重はステレオタイプで重要な役割を果たすことが多く、ほとんどの人は摂食障害のある人を窮屈で若く、鋭い骨が皮膚から突き出ており、腕と脚は骨にすぎないと識別しています。これは真実かもしれませんが、場合によっては、神経性食欲不振症や他の形態の食物制限や摂食障害のように、すべての体型とサイズが制限された食事に同じようにまたは同じ時間枠で反応するわけではありません。このため、摂食障害のある人は、小さくてやせ衰えた女性であるだけでなく、すべての性別、すべての年齢、および臨床的に太りすぎまたは肥満と見なされる個人を含むさまざまな体重になる可能性があります。
食欲不振が裕福な人々にのみ影響を与えるという固定観念も一般的であり、また真実ではありません。摂食障害は社会経済的地位に基づいて差別することはなく、贅沢に暮らす人々と同じように、貧困の中で生きる人々の生活に容易に忍び寄ることができます。問題はお金や特権の問題ではなく、制御不能の感覚です。摂食障害が恩返しを約束しているように見える制御です。
ステレオタイプの有害な影響
ステレオタイプには多くの有害な影響がありますが、それでも詳細を学ぶためのベースラインとして頻繁に使用されます。日常生活では、ステレオタイプは、人々、人々のグループ、および経験の非現実的で不正確な描写を永続させるため、しばしば有害です。人々は、自分が誰であるか、実際に何がわかっているかに基づいて話したり、行動したり、関与したりするのではなく、ステレオタイプに基づく先入観に基づいて他人を扱っていることに気付く場合があります。人間関係、仕事、友情において、ステレオタイプは非常に有害であり、人間関係や善意を急速に悪化させる可能性があります。
ステレオタイプは、メンタルヘルスの仕事にも害を及ぼす可能性があります。メンタルヘルスの専門家は、固定観念に対処することを避けるように訓練されていますが、それでも、不正確な診断や診断の欠如につながる可能性のあるさまざまなメンタルヘルス障害の理解に取り組むことができます。これらのシナリオは両方とも、結論として有害である可能性があります。摂食障害の標準的な身体的型に適合しない人々はしばしば見落とされたり、無視されたり、誤診されたりして、摂食障害が続く可能性があるため、ステレオタイプは摂食障害が関与する場合に特に問題になる可能性があります。治療なしでは、摂食障害は非常に危険であり、致命的でさえあります。
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「ワンボディタイプ」の神話
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単一の体型の神話は、大衆文化とメンタルヘルスの分野の両方に浸透しています。摂食障害を持つ多くの人々は、摂食障害に関連する体型や体重にしばしば与えられる狭い範囲に適合しないため、診断されません。繰り返しになりますが、おそらくモデルやバレエダンサーの間で蔓延していると認識されているため、神経性食欲不振症やその他の摂食障害は、若く、白人で、見た目が非常に細い人に起因することが多い一方で、白塗りや軽視されることがよくあります。摂食障害のこの見方は永続的なものですが、長い間問題があり、摂食障害の現実と実際に影響を与える人、つまり、人口の単一の小さな断片ではなく、人口の任意のセグメントを長い間無視してきました。 。
単一の体重の神話は永続的であるだけでなく、積極的に有害です。臨床医は、摂食障害の症状を示す個人（食事の制限、過度の運動、ダイエットへの固執、および運動）を診断することを望まない場合がありますが、それらの個人の体重は正常または過剰と見なされます。低BMIと衰弱の診断基準（非定型食欲不振症と呼ばれる）に適合しない神経性食欲不振症の個人に対して完全に別個の診断が作成されましたが、単一の体型と体重の神話が続いており、より大きな体重の個人にとって障壁が生じています正しい診断とその後の治療を受けるためのサイズ。
摂食障害と併存疾患
神経性食欲不振症のような摂食障害は、しばしば併存疾患を抱えており、臨床医が摂食障害の症状に苦しんでいる人々をよりよく理解する（そしてより完全に診断する）のに役立ちます。併存疾患は、摂食障害と同時に存在する精神的または肉体的な健康状態です。摂食障害と並んでどのような状態でも存在する可能性がありますが、併存疾患である可能性が高いいくつかの状態があります。これらには以下が含まれます：
- 強迫性障害。強迫性障害は、儀式的行動、侵入的思考、および強迫的行動を特徴とする不安障害です。 OCDの症状は、両方とも強迫行動と固定のいくつかの症状を共有するため、摂食障害の増殖に役立ちます。
- 身体醜形障害。身体醜形障害はしばしば摂食障害と混同されます。身体醜形障害は、身体の劇的に非現実的な見方、つまり視力によって大きく歪められ、改善されていない見方を特徴とする状態です。身体醜形障害は、身体の一般的な見方ではなく、単一の欠陥（大きな鼻、魅力のない腕、こぶ状の膝）に焦点を当てている可能性があります。身体醜形障害に苦しんでいる体重が非常に少ない人は、そうするための容認できる理由がないにもかかわらず、自分の体に激しい恥と嫌悪感を感じるかもしれません。
- 大うつ病性障害。大うつ病性障害は摂食障害に関連しており、うつ病の人は摂食障害に苦しむ可能性が高くなります。
- 不安障害。不安障害は一般に摂食障害との一般的な併存疾患であり、全般性不安障害、社交不安障害、心的外傷後ストレス障害などがあります。
気分障害は、摂食障害と並行して発生する最も一般的な併存疾患であり、通常、どちらか一方を初期障害として特定することは問題ではありません。代わりに、多くの摂食障害治療計画には、併存疾患を治療する方法が含まれています。包括的で効果的な治療計画の作成は、ある症状が別の症状に大きな影響を与える可能性があるため、1つだけに焦点を合わせるのではなく、メンタルヘルスのすべての側面を治療することに依存するため、これらの状態を認識することが重要です。
摂食障害の診断におけるサイズからの脱却
歴史的に、形状とサイズは摂食障害の証拠と症状を検索する際に有用な決定要因でしたが、それはもはや摂食障害の中心的で信頼できる指標ではありません。高度に加工された食品や非常に口当たりの良い食品の急増に伴い、食品がますます複雑になるにつれて、重量と食品との関係はますます複雑になっています。カロリー不足と栄養不足は必ずしも同じ割合で発生するわけではなく、体重と組成に影響を与える可能性があります。また、体重が増加しているときに食欲不振を発症した人は、「」の症状ほど早く症状の身体的症状を示さない可能性があります。通常の」体重、またはすでに体重が不足している人。
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サイズは神経性食欲不振症の診断に影響を与える可能性がありますが、そうではない場合もあります。臨床医は、摂食障害を評価する際に体の大きさへの焦点を一時停止する必要があり、摂食障害の症状自体をより強調する必要があります。最後に、摂食障害は若くて細い人に特有の障害であるという考えは、摂食障害に苦しんでいる人々の愛する人に悪影響を及ぼし、摂食障害の存在を事実上覆い隠す可能性があるため、一般の人々は摂食障害をより深く理解する必要があります。あなたや愛する人が食欲不振のような摂食障害の症状を示した場合、提案された体重がなくても、今日助けを求めてください。
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