認知症の病態生理学：何が原因ですか？

私たちの多くは、認知症に苦しんでいる人を知っています。あなたは彼らを助けるために何ができますか？認知症とその原因を理解することは、愛する人に必要なサポートを提供できるようにするための良い一歩です。

認知症は一般的に、記憶を失う病気であると誤って伝えられます。しかし、認知症はさまざまな症状の症状であり、それ自体が病気ではありません。それが具体化することができるいくつかの方法があり、それぞれの病気はさまざまな方法で生理学的に体に影響を与えます。このプロセスは病態生理学として知られており、その目標は、病気が存在するときに体内で起こる変化を説明することです。この記事では、認知症につながる最も一般的な病気のいくつかを含む、認知症の病態生理学と、その状態に対する一般的な治療アドバイスについて概説します。

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認知症の原因は何ですか？

冒頭で述べたように、複数の病気や出来事が認知症の発症を引き起こす可能性があります。しかし、一般的に、生物学的または外部的手段によるかどうかにかかわらず、脳内の細胞の分解は、認知症が発症する特定の理由です。

認知症を引き起こすいくつかの病気には、クロイツフェルト・ヤコブ病のような感染症や、おそらく脳卒中による脳の血管の狭窄と損傷が含まれ、血管性認知症を引き起こす可能性があります。遺伝的要因も、ハンチントン病やおそらくアルツハイマー病など、これらの病気の形成に重要な役割を果たす可能性があります。

繰り返される頭部外傷や脳震盪などの外的要因は、慢性外傷性脳症（CTE）とpugilistica認知症の原因です。極端な身体的接触を伴うスポーツもこれらの怪我に関連しています。アルコール乱用は、脳の劣化のもう1つの非生物学的原因です。

ルーツは異なりますが、これらすべての病気には共通点が1つあります。それは、脳に損傷を与え、認知症を引き起こすことです。それらには類似点がありますが、これらの病気のそれぞれが脳細胞を破壊するメカニズムは異なります。

認知症の原因となる病気の病態生理学

認知症の病態生理学を理解することは、より良い治療の選択肢につながるため、不可欠です。認知症自体またはそれに関連する多くの病気の治療法はありませんが、症状の進行を遅らせる薬、さらには治療法を提供する薬をもたらす可能性があるため、研究は依然として重要です。以下は、私たちがそれらについて知っている最も一般的な情報源のいくつかです。

アルツハイマー病

おそらく最もよく知られている認知症の加害者であるこの病気は、多くの場合、高齢者や老人性に関連しています。これは、世界中で少なくとも1,200万人、通常は60歳以上に影響を及ぼします。

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アルツハイマー病の原因はまだ完全には理解されていませんが、長年にわたる研究により、その起源に関するいくつかの手がかりが得られました。遺伝的および環境的要因がライフスタイルの選択とともに役割を果たすと考えられています。タンパク質ベータアミロイドの蓄積によって引き起こされる脳のプラークは、神経原線維変化とともに、アルツハイマー病のすべての症例に関連しています。アミロイド構造は脳に悪影響を及ぼし、細胞死を引き起こします。タンパク質が異常になる場合は、アスプロテオパシーとして知られています。

パーキンソン病

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パーキンソン病は、認知症を引き起こす2番目に一般的な状態であり、通常はより進行した段階にあります。パーキンソン病は、主に次のような運動症状で知られています。

• 剛性
• 振とう
• 動きの難しさ

この病気では、細胞死はレビー小体として知られる脳内のタンパク質の蓄積と関連しています。これらは、大脳基底核、黒質、視床、皮質に集まる傾向があり、ドーパミンの減少を引き起こします。ドーパミンは、運動制御など、体内でいくつかの重要な役割を果たす神経伝達物質です。

脳卒中/血管性認知症

脳卒中は、脳に深刻な影響を与えるため、障害の主な原因です。脳卒中は、不十分な血流が脳に供給され、細胞死を引き起こすイベントとして定義することができます。この血液供給の欠如は、まさに血管性認知症の病態生理学です。脳卒中患者の認知症は、閉塞した血管からの血液供給の低下によって引き起こされ、進行性の認知障害につながります。このイベントは、マイナーストロークでも発生する可能性があります。脳には、血液と酸素を供給するための複雑な血管系があります。しかし、それはまた壊れやすいです。

慢性外傷性脳症

慢性外傷性脳症（CTE）は、脳の変性につながる繰り返しの頭部外傷を指す用語です。これは、ボクシングやアメリカンフットボールなど、スポーツ中に脳震盪を起こしやすいアスリートに最もよく見られます。 CTEは軍の退役軍人でも発見されています。 CTEに関連する認知症は、pugilistica認知症として知られています。 Pugilisticaは、ボクサーのようなプライズファイターを指すことができるpugilistという単語に由来します。 CTEの病態生理学には、脳に凝集し、しばしば溝の深さの周りでもつれを起こす可能性のあるタウタンパク質が関与します。慢性外傷性脳症は、人生の非常に早い時期に現れる可能性があり、または何年も後に現れる可能性があります。これは、認知症が通常、人生のずっと後になるまで兆候を示し始めない他の状態とは大きく異なります。また、他の病気とは異なり、CTEは患者が亡くなるまで正式に診断することはできません。

ウェルニッケコルサコフ症候群/アルコール関連認知症：

この状態は、ウェルニッケ脳症とコルサコフ症候群という2つの別々の病気の合併です。ウェルニッケは運動パターンと協調性の問題を伴いますが、コルサコフの症状には記憶喪失、性格の変化、幻覚などがあります。

ウェルニッケコルサコフ症候群（WKS）は、チアミン（ビタミンB-1）の欠乏によって引き起こされます。この問題は、栄養失調とアルコール依存症から発生する可能性があります。この状態の病態生理学は砂糖とエネルギーを含みます。十分なチアミンがない場合、脳細胞はタスクを実行するのに十分な燃料を持っていません。

上記の他のいくつかの病気とは異なり、WKSはチアミン補給によって治療可能であり、人々は十分に早く発見されれば完全に回復することができます。アルコールは、特に脳内でチアミンを吸収して使用する身体の能力に影響を与えるため、認知症の症状が進行するのを防ぐために禁欲が必要です。

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慢性的なアルコール乱用は、肝臓や心臓などの他の体の部分や臓器にとって非常に危険で有毒であることに加えて、脳細胞を収縮させる可能性があります。あなたの愛する人がこれらの病気のどれを経験していても、この闘いの中であなただけではないことを忘れないでください。サポートが利用可能です。

認知症にはどのような治療法の選択肢がありますか？

ウェルニッケコルサコフ症候群を除いて、認知症とそれに関連する病気は不治であり、元に戻すことはできません。治療は脳の認知症の病態生理に対処することはできません。ただし、その症状を治療することは可能です。

リバスチグミン、ドネペジル、ガランタミンなどのアセチルコリンエステラーゼ阻害薬は、認知機能に関連する神経伝達物質であるアセチルコリンレベルを上昇させるために投与されます。同様に、メマンチンはアセチルコリンエステラーゼ阻害剤と一緒に処方することができます。レベルを上げる代わりに、それらは脳内のグルタメートレベルを下げるのを助けます。過剰なグルタメートは脳細胞に損傷を与える可能性があると考えられています。

認知症と併存する気分や行動の病気に対処するために、追加の薬を供給することができます。これらの状態には、うつ病、不安神経症、精神病などがあります。これらの場合、抗うつ薬、抗不安薬、および抗精神病薬が緩和をもたらす可能性があります。

薬を服用するには、医師による適切な診断が必要であることに注意してください。この前提条件は、現在、死ぬまで診断できないため、症状に依存する慢性外傷性脳症を除外します。ただし、診断に関係なく、投薬オプションは通常同じです。医師はまた、投与量と副作用に関する情報を提供することができます。

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直接的な治療ではありませんが、家庭の認知症にやさしいものにすることが不可欠です。これを行うには、生活空間を安全で整理されたものにする必要があります。事故を防ぐために、家具、ゆるい敷物、その他の障害物を移動する必要があります。頻繁に使用するアイテムにはラベルを付け、簡単にアクセスできるようにする必要があります。

投薬を伴わないいくつかの治療活動は、運動とゲームやパズルのプレイです。これらは、患者の気分を改善し、脳を活発に保つのに役立ちます。これらの活動中の社会的交流も奨励されています。

BetterHelpはあなたのために何ができますか？

愛する人が苦労して記憶をゆっくりと消していくのを見るのは、特にあなたが主介護者である場合、非常に困難で感情的に困難な場合があります。また、どのような手順を踏むか、何を期待するかについて混乱し、迷うこともあります。資格のあるカウンセラーとセラピストのサービスを利用することを検討してください。愛する人の認知症をどのように支援できるかについての質問に答えるのに役立ちます。また、自分のメンタルヘルスに必要なサポートを提供することもできます。

時々孤独を感じるかもしれませんが、これはあなたが自分で負担しなければならない負担ではないことを知ってください。同様の問題を経験している人々からのBetterHelpカウンセラーのいくつかのレビューについては以下をお読みください。

カウンセラーレビュー

「私が家族と一緒に厳しい状況を乗り越えたとき、エリンは私に信じられないほど助けてくれました。彼女は理解し、思いやりがあり、判断力がありません。」

「クリステン・ワトキンスは私の人生で本当に困難な時期を案内してくれましたが、彼女は優雅さと快適さでそれを成し遂げました。彼女は最初の人であり、カウンセラーです。私は私の過去について心を開いてくれましたが、彼女は私を不十分または聞いたことのない気持ちにさせたことは一度もありません。クリステンの助けを借りて自分自身を改善し続けるのが待ちきれません！」

結論

認知症の病態生理学は、認知症を引き起こす可能性のあるいくつかの異なる病気とほぼ同じくらい多様です。これは、関係するすべての関係者にとって管理が難しい複雑な包括的システムであり、認知症の診断は、どの家族にとっても壊滅的な打撃となる可能性があります。 BetterHelpを通じて、介護者は必要なサポートにアクセスできます。信頼できるネットワークは、友人や家族の懸念に対処し、患者に最善のケアを提供するために不可欠です。

認知症の治療法はありませんが、愛する人が可能な限り幸せで快適な生活を送ることができます。それは、必要なすべてのサポートを確実に受けられるようにすることから始まります。今日の最初の一歩を踏み出しましょう。

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