反応性愛着障害：原因、症状、および治療
反応性愛着障害は、子供に見られるまれでなじみのない精神的健康状態であり、介護者と子供との間に強力で健康的な絆が形成されていないときに発生します。これが若者に悪影響を与える可能性のある多くの方法があります。この記事では、反応性愛着障害がどのように現れるか、その症状、および利用可能な治療法の種類について詳しく説明します。
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反応性愛着障害（RAD）とは何ですか？その原因は何ですか？
先に述べたように、反応性愛着障害は、生物学的または養子縁組の親などの介護者と子供との間に感情的なつながりがないことによって要約することができます。この状況は、身体的であろうと感情的であろうと、安定した介護者の不在、怠慢、虐待が原因で発生する可能性があります。これらの要因は、病原性ケア。
RADを引き起こす可能性のあるいくつかの異なるシナリオを次に示します。
- 空腹を表明した後でも、子供や乳児に食事を与えられない
- 泣いている赤ちゃんを無視する
- 赤ちゃんと（話したり遊んだりするなど）相互作用しないため、孤独になります
RADはまた、孤児院や里親に見られることが多くなります。これは、これらの個人が両親に見捨てられたか、安定した介護者や家がないためです。
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それにもかかわらず、RADはまれですが、5歳までにさまざまな症状を示します[1]。この機能は、乳児に影響を与える可能性のあるDSMの数少ない状態の1つであることを意味します。
反応性愛着障害の症状
根本的に、RADは社会的機能を損なう障害です。状態のない人と比較して、反応性愛着障害のある人は、より多くの行動的および心理社会的問題を示します。いくつかの症状があります[1]：
- 衝動性
- 異常性欲
- 多動性
- 開発の遅れ
- 言語発達遅滞
- 殺人および自殺念慮
- 買いだめ
- 窃盗
- 嘘をつく
- 破壊行為
- 放火
- 動物虐待
これらの症状に基づいて、この状態の人は愛情を示すのが困難で、怒りの問題があり、おそらく彼らの育成のために社会病質の兆候があるかもしれません。個人は触れられることを嫌い、悪い行動に対する後悔がないかもしれません。
さらに、反応性愛着障害は、抑制された方法と抑制されていない方法の2つの異なる方法で説明できます。
抑制されたRADは、過覚醒として説明できます。子供たちはいつもより用心深く注意深いかもしれません。
抑制されていないRADは正反対です。抑制されていないタイプの人は、見知らぬ人と自由に交流し、介護者の安全の近くにいる必要性を無視する可能性があります。この種の行動は、無差別な友情としても知られています。 [2]
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これらの反応性愛着障害の症状のいくつかは、5歳を過ぎるとより明らかになる可能性があります。ただし、乳児に見られる警告サインがあります。首尾一貫して話すことはできませんが、乳児は通常、自分の気持ちを表現するために多くの手がかりを示します。 RADの乳児は次のことがあります。
- 笑わない
- 目を合わせない
- 拾われることを拒否する
- 頻繁に泣く
- おもちゃやゲームで遊びたくない
治療せずに放置すると、RADの症状は成人期に持ち越され、深刻な影響と結果をもたらす可能性があります。
成人の反応性愛着障害
前のセクションで前述した症状の多くは、成人に見られる可能性があり、リスクを伴う可能性があります。小児期のRADが、後年の境界性または反社会性パーソナリティ障害などのさまざまなパーソナリティ状態に関連していることを示すいくつかの裏付けとなる証拠もあります[3]。
RADの人は社会的状況に適応し、安全なつながりを築くのが難しいため、人間関係を築くのに苦労する可能性があります。これには、友人や同僚などの社会的関係や、親密な関係が含まれます。子供と保護者の間の最初の絆が形成されなかったので、これらの種類の関係は不可能ではないにしても、挑戦的であることがわかるかもしれません。
人生の早い段階でRADを持っている人によって示されている行動のいくつかはまた、犯罪につながり、成人として裁判にかけられる可能性があります。破壊行為、放火、殺人、動物虐待はすべて重大な犯罪です。最悪の場合、彼または彼女の犯罪行為に対する共感や後悔がなく、繰り返しの行動が発生する可能性があります。
社会的孤立と絶望感は、薬物乱用の問題や、セックスやギャンブルなどの他の中毒にもつながる可能性があります。
反応性愛着障害の治療
現在、標準はありませんが、RADを患っている人の最も一般的な治療方針は、愛着ベースの治療法です[1]。最もよく使われるテクニックの1つは、次のような心理的介入の一種です。愛着療法。それは、母親または里親との再付着を助けるように設計されました。
それは人気がありますが、それが強制されているので、愛着療法もやや物議を醸しています。子供は拘束され、望ましくない刺激に長期間さらされます。この刺激には以下が含まれますが、これらに限定されません。[1]：
- くすぐり
- 突く
- タッピング
- 叫んで
目標は、抵抗がなくなるか、それを逃れることを試みるまで、子供を刺激にさらすことです。これに続いて、これらの行動に対する抑制された怒りが解放され、新しい健康的な愛着が形成されることを可能にするため、子供は介護者に戻されます。
研究によると、愛着療法を受けた人は、治療を受けたことがない人と比較して、攻撃的な行動が大幅に減少しました[1]。
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遊戯療法や芸術療法などの他のタイプの反応性愛着障害治療は、他の愛着障害の治療に有効性を示しています。ただし、RADでの有効性を測定するために実施された臨床試験はそれほど多くありません。
一方、治療以外の時間を過ごすことは、介護者と子供の間の愛着を改革する上で補足的である可能性があります。前述のような活動は、絆を深めるため、セラピーセッション以外でもメリットがあります。
追加の子育て戦略には、感情や結果について教えること、そして重要なことに、子供が安全で愛されていることを安心させることが含まれます。
重要な点は、子供は反応性愛着障害の影響を受けているが、それが有益であるためには、介護者が積極的に治療に参加しなければならないということです。愛着療法が物議を醸しているもう1つの方法は、一部の患者が重度の虐待にさらされており、このタイプの治療が過去のトラウマを永続させる可能性があるためです[1]。
彼らは法的に独立しており、介護者が利用できない可能性があるため、成人の反応性愛着障害の治療は子供の治療とは異なる可能性があります。
親ではなく、RADの成人は、信頼を形成できるように、友人を治療セッションに連れて行くことを選択できます。友達がいない場合は、社会的スキルの開発とセラピストとの安全な愛着の形成も選択肢の1つです。
BetterHelp.comでは、反応性愛着障害の症状を示している乳児または子供がいる場合、認可された資格のあるカウンセラーおよびセラピストからアドバイスを受けることができます。同様に、あなたが他の人と有意義な関係を築くのが難しい大人であるならば、あなたも治療を受けることができます。
まとめと結論
反応性愛着障害（RAD）は、5歳より前に発症する可能性のある比較的まれな状態です。一般の人々では非常にまれですが、里親や孤児院ではRADの発生率が高く、放置され虐待された子供たちが滞在する可能性があります。
これらの非常にネガティブな経験は、若い人に永遠に影響を与える可能性があり、状態の兆候は乳児期から早くも観察できます。たとえば、子供は微笑んだり、アイコンタクトをしたり、遊んだりすることを拒否することがあります。
その後、小児期、青年期、および成人期の後半に、より深刻なリスクが発生する可能性があります。機能不全の行動は、嘘をつくことから殺すことまで及ぶことがあります。 RADのすべての人が殺人傾向のリスクにさらされているわけではありませんが、後悔を示さなかったり、動物に危害を加えたりするなどの追加の行動は、信頼できる指標になります。
これらのタイプの行動は成人期まで続く可能性があり、対処しないと深刻な結果をもたらします。
保持療法は、最も研究されている反応性愛着障害の治療法です。物議を醸す一方で、それは触覚などの否定的な刺激に対する彼または彼女の感情を変えるので、多くの子供たちに有効性を示しました。
しかし、このタイプの治療法は成人には最適ではないかもしれません。代わりに、信頼と人間関係の構築を伴うさまざまな方法が強調されています。 www.betterhelp.comにアクセスすることにより、あなたまたはあなたがRADを持っていると思われる人は、専門のカウンセラーおよびセラピストに打ち明けることができます。
理想的には、家族が関与できる早い段階でRADを治療することがより最適であり、子供を安定した環境に置く可能性が高くなります。
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多くの場合、非常に虐待的な背景のために、家族と再会する機会は不可能かもしれません。そのような状況では、子供にとって健康的な生活状況を見つけることを優先する必要があります。介入が早ければ早いほど、反応性愛着障害のある人の軌道をより早く変更することができます。
実際には、一見理由もなく発生する可能性のある他の多くのメンタルヘルス状態とは異なり、RADは完全に予防可能であり、親と保護者は常に子供のニーズに対応する責任があります。
参考文献
- Buckner、J。D.、Lopez、C.、Dunkel、S。、＆Joiner、T。E.（2008）反応性愛着障害の治療のための行動管理トレーニング。子供の虐待、 13（3）、289-297。土井：10.1177 / 1077559508318396
- Pritchett、R.、Pritchett、J.、Marshall、E.、Davidson、C。、およびMinnis、H。（2013）。一般集団における反応性愛着障害：隠れた本質障害。科学世界ジャーナル、 2013年、1-6。土井：10.1155 / 2013/818157
- Mirza、K.、Mwimba、G.、Pritchett、R。、およびDavidson、C。（2016）。反応性愛着障害/脱抑制型社会的関与障害と新たな人格障害との関連：実現可能性研究。科学世界ジャーナル、 2016年、1-8。土井：10.1155 / 2016/5730104
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