DSMとは何ですか？障害を特定するためにどのように使用されますか？

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精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）は、メンタルヘルスの専門家がさまざまな精神疾患を診断するために使用するツールです。多くの理由で物議を醸していますが、このツールは、1952年にアメリカ精神医学会（APA）によって最初に公開されて以来、役に立ちました。 APAは、最初の開始以来5回マニュアルを改訂しており、今日まで診断の基礎を提供しています。

その歴史は何ですか？

当初、1952年に公開されたDSMは、人口に症状を示していた障害を分類する標準化された方法の必要性の高まりから生じました。心理学の分野は絶えず進歩しており、新たに発見された障害、分類の変更、およびその他の影響要因に対応するために、時間の経過とともに絶え間ない改訂が必要でした。 DSMが公式に公開される前は、心理学の専門家は単一のカテゴリを使用して人口に関する統計情報を収集していました。

彼らはこのカテゴリーを「ばかげた/狂気」と呼んだ。そこから、彼らはコンセンサスを通じて精神障害に関する文献を収集し、使用されたマニュアルに複数の改訂と文化的変更を加えました。情報に興味がある場合は、以下のAPAWebサイトに移動するためのリンクのリストがあります。これは長く広範な歴史です。

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どのように設定されていますか？

APAは、DSMを、診断分類、診断基準セット、および説明の3つのセクションに分割します。最初のセクションは、精神障害の完全なリストです。 DSMは、医療専門家向けの診断と請求の両方の目的でそれぞれをコード化します。 2番目のセクションでは、精神障害を特定する方法について説明します。 2番目のセクションでは、臨床医は、症状を示している患者が、行動、感情、および診断が行われるまでに現れる時間に関するマニュアルに記載されている基準とどのように一致するかを調べます。この診断は、臨床医が患者の治療をどのように進めるかを支援します。マニュアルの3番目のセクションでは、各障害とそのサブセットについて詳しく説明します。

DSMは、訓練を受けた専門家が精神障害の治療における診断ツールとしてのみ使用するためのものです。一般に公開されていますが、専門家は訓練を受けていない専門家による使用を推奨していません。自己診断と他人の診断を試みることは、両方の健康に有害である可能性があります。診断は訓練を受けたメンタルヘルスの専門家に任せることをお勧めします。

それは何のために使われますか？

精神障害に苦しむ人々の人口をよりよく助けるために、APAは彼らを正しく分類するための本を作成しました。このようなテキストは広範であり、通常、既存の言語を更新したり、新しい障害を追加したり、社会的偏見や宗教的信念に沿った古い障害を排除したりするために、頻繁に改訂する必要があります。メンタルヘルスの専門家は、このテキストを使用して、患者が抱えている可能性のある障害を除外、特定、および調査し、適切な診断に絞り込みます。 DSMは、患者の診断と、それが治療にどのように影響し、指示するかを説明するのにも役立ちます。

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DSMは障害の分類に役立ちますが、好奇心旺盛な読者には治療の選択肢を提供しません。専門家は、診断の参照としてのみツールを使用します。また、病院や保険会社は通常、クライアントが治療費を支払うためにDSM診断を必要とします。

臨床医は、患者からの自己申告および観察可能な症状の提示に依存し、DSMを使用して患者を診断します。 DSMはまた、心理学における経験的証拠の収集を促進するための研究と治療の基礎を提供します。このツールを使用して、臨床医と研究者は、症状と闘い、障害を治療するための新しい方法を開発できます。

なぜこれほど多くの改訂があったのですか？

研究者が継続的にテストを実施する理由は、彼らの以前の努力が同じ結果を生み出すことを確認するためです。文化的規範の絶え間ない変化と過去の過ちに対処する絶え間なく進化する研究のために、DSMも変化し、これらの変化を説明し、関連性を維持するために進化しなければなりません。障害の理由を取り巻く仮説は、以前の作成から変更される可能性があり、それが正確であることを確認するために、さらなるテストと調査が必要になります。

その始まり以来、心理学はその始まりから進化し続けています。研究者や心理学者は、特定の障害が廃止されたために更新または排除する必要があることを理解しています。治療の技術が何年にもわたって拡大したように（例えば、ロボトミーの時代遅れの使用から現在の投薬基準まで）、障害の基準と分類も必要です。更新には、より簡潔で正確な説明の作成、基準の適切な概要の作成、廃止された社会規範に関連する障害の原因の公平な説明の作成、説明言語の更新が含まれています。

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症状、言語、文化は時間とともに変化するため、頻繁に改訂する必要があります。 DSMの初期には、同性愛と性同一性は、リストされた多数の障害の1つであり、リストに実際の経験的証拠を提供せず、道徳的にも健全ではありませんでした。文化的態度が変化し、人口の受け入れがますます明確になり、専門家は1986年にDSMから同性愛を完全に削除するようになりました。DSMは2012年に、トランスジェンダーコミュニティによる抗議のためにDSMからの障害として性同一性を削除しました。

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メンタルヘルス分野への重要な貢献者として知られていますが、確かに欠点があります。しかし、時間、研究、および経験的証拠により、マニュアルは継続的に前進し、現代文化に対して可能な限り正確で最新の状態を維持しています。これにより、精神障害の診断において成功するツールであり続けることが保証されます。

最新版はDSM-Vで、2012年に改訂され、2013年に正式にリリースされました。

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この役に立つ何かがどのように物議を醸すことができますか？

APAは何年にもわたってDSMを何度も改訂してきたため、専門家は、障害の輪郭が限られているために患者の適切な診断が妨げられることを心配しています。障害を判断するための具体的なテストがないため、ほとんどの要件は症状の遵守と自己報告に基づいており、メンタルヘルスの専門家が正確な判断を下すのは少し困難です。

多くの場合、双極性障害や統合失調症などの症状は重複し、時には症状が他の障害として自分自身を覆い隠し、自信を持って正確に患者を診断することを困難にします。これは、多くの説明がかなり広いためです。たとえば、統合失調症は、すべての障害の中で最も重複する症状を示します。DSMの改訂は混乱を減らしようとしますが、重複は依然として発生しますが、驚くほど多くの症状が含まれているため、心理学では一般に「ゴミ箱障害」と呼ばれます。

また、古い情報は、診断を待っている患者に害を及ぼす可能性があります。性同一性とセクシュアリティに関する最新情報はありませんでした。一部の患者は、有害ではない、または日常の機能を妨げることのない精神障害と診断されることに直面した可能性があります。過去には、社会的偏見のために、多くの人々が誤った治療を受けていました。

たとえば、人々は「ヒステリー」の診断を受けますが、それは文化的期待、環境の影響、およびその他の潜在的な障害の副作用であった可能性があります。それ以来、精神障害のある人の治療は間違いなく改善されており、研究と経験的証拠が発展するにつれて改善され続けています。

一部の批評家は、DSMが製薬会社による金銭的利益のためにますます薬用の人口を促進すると信じています。多くの批評家は、製薬会社が潜在的な患者を利用するために、診断の説明と要件が意図的に広範であると推測しています。 DSMの作成者がこれらの機関に財政的に関与していることを考えると、利益相反が常に監視されていることを示しています。批評家は、医薬品への潜在的な偏見について、この作品を絶えず批判しています。

733はどういう意味ですか

これらの論争にもかかわらず、DSMは、病気を治療するための新しい方法を探している障害のある人や研究者や臨床医を支援する信頼できるツールであり続けています。それは最終的に、何年にもわたって収集するために多大な研究、注意、および努力を必要とした世界でも数少ない本の1つです。

症状の助けを求めるのに適切な時期はいつですか？

精神障害の症状を示していると思われる場合は、すぐに治療を受けることが不可欠です。症状はトリッキーで、他の問題として自分自身を隠す可能性があるため、他の潜在的な健康問題を除外するために、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。あなたが何が起こっているのか明確な考えを持ったら、あなたの医者はあなたを正しい方向に導くのを助けることができる専門家を推薦することができます。

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人々に助けを求める症状の例には、うつ病、パニック、不安、妄想、幻覚、自殺念慮、離脱、無関心、つながりの欠如、異常な行動、気分の変化などがあります。これらの症状の任意の組み合わせは障害を示している可能性がありますが、診断する資格があるのはメンタルヘルスの専門家だけです。特に自殺の考えがある場合は、すぐにチェックするのが最善です。

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DSMとそのリビジョンの詳細については、次のリンクを確認してください。

アメリカ精神医学会。 https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/history-of-the-dsm

会話。 https://theconversation.com/explainer-what-is-the-dsm-and-how-are-mental-disorders-diagnosed-9568

良い治療法。 https://www.goodtherapy.org/blog/psychpedia/dsm

32の意味

ウィキペディア。 https://en.wikipedia.org/wiki/Diagnostic_and_Statistical_Manual_of_Mental_Disorders

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