前頭葉型認知症とは何ですか？
認知症は、生活の中で正常に機能するのを妨げる記憶や行動の変化を含む一連の症状の総称です。認知症は進行性または非進行性である可能性があります。非進行性認知症は、ビタミン欠乏症や外傷性脳損傷などによって引き起こされる可能性があり、時には元に戻すことができます。進行性認知症には、通常この用語に関連する一連の疾患が含まれ、元に戻すことはできません。
アルツハイマー病は最もよく知られているタイプの認知症であり、認知症の症例の60〜80％を占めています。他のタイプの認知症には、レビー小体型認知症、血管性認知症、およびこの作品の主題である前頭側頭型認知症が含まれます。
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前頭葉型認知症
前頭側頭型認知症（FTD）は、前頭葉型認知症の正式名称です。これらの名前は両方とも、病気の影響を受けた脳の部分、つまり前頭葉と側頭葉を指しています。これらは、とりわけ、言語、性格、および行動に責任がある脳の部分です。 FTDでは、脳のこれらの部分が縮小します。それらは萎縮し、機能の喪失に苦しむ。脳にこれらの変化を引き起こす原因は必ずしも明確ではありません。場合によっては、正常な脳活動は、脳細胞内で発達するピックボディと呼ばれるタンパク質構造によって中断されます。ピック病はFTDの古い名前であり、現在はピック体が存在するFTDのタイプのために予約されています。
FTDの種類
前頭葉型認知症には主に3つのタイプがあります。これらは、行動変種前頭側頭型認知症（bvFTD）、原発性進行性失語症（PPA）、および運動障害です。 PPAはさらに、意味認知症と進行性失文法（非流暢）失語症に細分されます。運動障害は、皮質基底変性症と進行性核上性麻痺に細分されます。 FTDの症状は、認知症のサブタイプによって異なります。
行動変種前頭側頭型認知症
説明
行動変種前頭側頭型認知症（bvFTD）は、最も一般的なタイプの前頭側頭型認知症（FTD）です。それは行動と感情の調節に影響を及ぼします。 bvFTDを持つ人々はしばしば衝動的に行動し、社会的状況をナビゲートするのが困難です。彼らは感情的に不安定で、怒りや苛立ちを調整するのに苦労しているかもしれません。他の場合では、彼らの感情は弱められているようです。
bvFTDの影響を受ける脳の部分のため、これらの症状を示す人々はしばしば症状に気づきません。彼らの社会的行動は周囲の人々にとって恥ずかしいかもしれませんが、彼らは気づいていないようです。彼らが気づいたら、彼らは気にしないかもしれません。彼らが友人、家族、または見知らぬ人に対して失礼または意地悪であるとき、彼らは通常無関心です。彼らの共感はしばしば荒廃し、社会的な手がかりをつかむことができないようです。
診断の難しさ
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bvFTDは、認知症の診断で一般的と考えられているよりも若い人に影響を与えることが多いため、bvFTDの診断を見逃しがちです。特に男性では、bvFTDに見られる衝動性と気分の変化のタイプは、50代の男性に一般的であると文化的に考えられているため、bvFTDは中年の危機として却下される可能性があります。これは、特に患者自身が通常症状に気づいていないため、家族が医師にそれらを真剣に受け止めさせることを困難にする可能性があります。その他の場合、bvFTDはうつ病または別の精神疾患と誤診される可能性があります。
原発性進行性失語症
電車の精神的な意味
説明
原発性進行性失語症（PPA）は、主に発話を管理する脳の部分に影響を与えます。 PPAを持つ人々は、言語を適切に使用する能力を徐々に失います。 PPAの2つのサブタイプは、前頭側頭型認知症の形態として認識されています。これらは、意味認知症と進行性失文法（非流暢）失語症です。
意味認知症
意味認知症の患者は、言葉と意味を結びつける能力を失うだけです。彼らはしばしば日常の物に名前を付けるのに苦労します。身近な人や場所にちなんだ名前が意味を失ってしまったので、忘れてしまうかもしれません。意味認知症は、最初は単語を適切に使用する能力にのみ影響しますが、最終的には話し言葉と書き言葉を理解する能力を妨げます。
進行性失文法（非流暢）失語症
意味認知症は単語とその意味を結びつける人の能力に影響を与えますが、進行性の失文法失語症は人の発話能力に影響を与えます。この形のPPAを持っている人は、言葉の意味を理解し、言いたいことを知っていますが、実際にはそれを言うことがますますできなくなります。彼らのスピーチは非文法的で無秩序になるかもしれません。彼らは立ち止まって、または小さなバーストで話すかもしれません。進行性の失文法失語症は、FTDの運動障害型である大脳皮質基底核変性症に類似した症状の発症と関連していることがよくあります。
診断
2222の精神的な意味
PPAは非認知症の患者やアルツハイマー病などの他のタイプの認知症にも現れることがあるため、医師が他の症状を評価してFTD関連のPPAを適切に診断することが重要です。
運動障害
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説明
運動障害は、主に運動を調節する脳の部分に影響を与えるまれなタイプのFTDです。 FTDには、大脳皮質基底核変性症と進行性核上性麻痺の2種類の運動障害があります。
大脳皮質基底核変性症
大脳皮質基底核変性症は、運動を制御する脳の部分の神経細胞の萎縮です。大脳皮質基底核変性症に苦しむ人々は、手足や四肢の動きを徐々に制御できなくなります。大脳皮質基底核変性症は、FTDの他の症状とともに現れることがよくありますが、大脳皮質基底核変性症に苦しむ一部の人々は、言語、記憶、および認知を最大限に活用し続けます。
進行性核上性麻痺
進行性核上性麻痺（PSP）は、バランスに影響を与えるFTDの一種です。 PSPの人は歩くのに苦労することが多く、転倒することもよくあります。また、顔の筋肉に影響を与える可能性のある震えや硬直を経験する可能性があります。目の動きはPSPの影響を受ける可能性があります。 PSPの人は、目を適切に動かすことができないために、独特の固定された表現をすることがあります。
PSPが進行するにつれて、記憶喪失、認知問題、言語問題など、FTDの他の症状と関連します。
前頭葉認知症の段階
プログレッシブだが一貫性がない
他のタイプの進行性認知症と同様に、FTDは通常軽度から重度まで段階的に移動します。 FTDには非常に多くの種類があるため、前頭葉型認知症の段階のパターンは1つではありません。代わりに、FTDは通常、より穏やかで単純な方法で始まり、より重度で複雑な症状に進行します。
行動の進行
前に説明したように、行動変種前頭側頭型認知症（bvFTD）は、多くの場合、性格と感情の変化から始まります。変化は最初は穏やかである可能性があるため、bvFTDが認識されるまでにはしばらく時間がかかる場合があります。衝動的な行動や鈍い共感も、中年の危機の兆候と間違われる可能性があります。落ち着いた感情は、うつ病と誤診される可能性があります。ただし、最終的には、これらの動作の変化はさらに深刻になります。衝動制御が困難または不可能になります。ある研究では、bvFTDの参加者の37％が彼らの行動に関する法律に問題を抱えていました。
行動や感情の問題を悪化させることに加えて、bvFTDの人々はしばしば他のタイプのFTDに関連する症状を発症します。言語や記憶などの認知スキルに問題が現れる可能性があり、身体の動きに問題が生じ始める可能性があります。
スピーチ中心の進歩
FTDが原発性進行性失語症を呈する患者は、通常、最初は軽度の言語関連症状を示します。彼らの一般的な記憶は通常、初期段階では影響を受けません。 FTDが進行するにつれて、言語に関連する症状がより顕著になり、他のタイプのFTDに関連する症状も現れる可能性があります。意味認知症の患者は、病気が進行するにつれてより顕著な記憶の問題を示し、身近な人や物を認識できなくなります。進行性の失文法失語症は、しばしば皮質基底変性（協調および筋肉の問題）と同様の身体的症状に進行します。
運動障害の段階
大脳皮質基底核変性症の症状は、最初に体の片側に影響を及ぼし、次に両側に広がる可能性があります。多くの場合、腕と手が最も深く関わっています。必要な体の動きの調整や実行の問題などの症状は、次第に大きくなります。しかし、大脳皮質基底核変性症の人は、言語、記憶、または行動の問題に常に進行するとは限りません。
進行性核上性麻痺は通常、歩行の問題から始まります。人々はしばしば歩くのに苦労し始め、しばしば特別な理由もなく、いつもより頻繁に転倒します。認知症が進行するにつれて、それはより多くの筋肉構造、特に顔と目を含むかもしれません。パーキンソン病に似た症状が現れ、筋肉のこわばりや震えが起こります。進行性核上性麻痺のより進行した段階では、言語、記憶、行動の問題など、認知症の他の症状が現れることは珍しいことではありません。
前頭葉認知症の平均余命
一般的に、前頭側頭型認知症自体は致命的な病気ではありません。しかし、それは他の病気や事故による人の死亡リスクを高めます。前頭側頭型認知症の平均余命は人によって大きく異なりますが、平均して、FTDの人は診断時から約7〜13年生きます。最も一般的な死因の2つは、肺炎（食物または液体を肺に吸引することから始まる可能性があります）と食物の窒息です。 bvFTDの人は、他のタイプのFTDの人よりも平均余命がわずかに短い傾向があります。これは、おそらく危険な状況に陥る可能性が高いためです。
処理
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FTDの一次治療はありません。認知症自体は治療できないため、医師や介護者は患者の症状管理を支援することでFTDを制御しようとします。抗うつ薬と抗精神病薬はどちらも、FTD患者の行動の問題を抑えるのに役立つことが証明されています。原発性進行性失語症関連のFTDを患っている人にとって、言語療法は、代替のコミュニケーション方法を見つけるのに役立つ場合があります。 FTDが進行するにつれて、ほとんどの患者は、自宅であろうと介護施設であろうと、24時間のケアが必要になります。
サポートネットワークの一部であること
悲しいことは正常です
エンジェルナンバー32の意味
前頭側頭型認知症は難しい診断です。あなたやあなたの愛する人が最近何らかの形のFTDと診断された場合、動揺したり、怒ったり、悲しんだり、圧倒されたりするのは普通のことです。これらの感情を処理するための時間と空間を自分に与えることが重要です。これらの否定的な感情をどのように処理するかわからない場合、または人生を生きる能力を妨げるような方法で圧倒されたり、落ち込んだり、不安を感じたりする場合は、助けを求めることを検討してください。 BetterHelpのようなプロのセラピストやカウンセラーが、感情を整理するのに役立ちます。一緒に、あなたはあなたが将来直面するかもしれない精神的および感情的な困難に対処するための戦略を開発することができます。
今後
あなたがFTDのある人の家族または介護者である場合、彼らの病気の進行を通してあなたの愛する人をサポートしている間、あなた自身の世話をすることが重要です。介護は精神的および肉体的に大変なものになる可能性があり、休むことなく燃え尽きることがあり、自分自身をサポートすることができます。小さな休憩、栄養価の高い食事と運動への一貫した注意、そして友人や愛する人のネットワークを育むことはすべて、あなたが世話をしている人を助けるのに役立ちます。愛する人の世話やサポートに圧倒された場合は、他の人に手を差し伸べることを忘れないでください。 BetterHelpのような場所で訓練を受けた専門家に連絡することを検討してください。 FTDのある人を愛したり世話をしたりすることは、旅行するのが難しい道である可能性があり、一人でそれをする必要はありません。
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