精神科医とは何ですか？専門分野の定義と概要

メンタルヘルスの懸念に対する助けを求めることの多くの利点の中には、それが治療、サポート、そしてより良い生活の質への扉を開くことです。しかし、どこに助けを求めるべきかわからない人もいます。良いニュースは、メンタルヘルスの問題に対処するための支援が必要な場合に利用できる多くの手段があるということです。それらの選択肢の1つは精神科医療です。

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しかし、精神科医は正確に何をし、彼らが支援する資格のあるメンタルヘルスのさまざまな分野は何ですか？これらの質問に答えるために、精神科医について詳しく見ていきます。定義、トレーニング、スキル、彼らが提供するサービス、彼らが働く場所、そして彼らが専門とする精神医学のさまざまな分野です。

この知識を身につけることで、メンタルヘルスをよりよくコントロールできるようになります。

精神科医の定義

精神科医が誰であるかを完全に理解するために、5つの信頼できる情報源によって与えられた定義を見てみましょう。

1. アメリカ精神医学会（APA）は、精神科医を次のように定義しています。

「物質使用障害を含むメンタルヘルスを専門とする医師。」

APAはさらに、精神科医が「心理的問題の精神的側面と身体的側面の両方を評価できる」ことを明確にしています。

1. 国立衛生研究所の国立癌研究所は以下を提供します精神科医の定義：

「精神障害、感情障害、行動障害の予防、診断、治療に特別な訓練を受けた医師。」

1. 米国労働省の労働統計局（BLS）は、精神科医を 「プライマリメンタルヘルス医師」アプローチのブレンドを通じて、誰ができる '精神疾患の診断と治療。」精神科医が使用する可能性のある治療の種類として、以下がリストされています。 「心理療法、精神分析、入院、および投薬。」
2. 英国王立精神科医大学は精神科医について説明しています「医学的に資格のある開業医」として。さらに、精神科医が受けた12年以上のトレーニングの概要を説明し、最低6年で最高潮に達します。「心理的な問題を抱える人々を助けるための訓練。」
3. ロイヤルオーストラリアンアンドニュージーランド精神科医大学も、精神科医が最初に受けなければならない医学教育を指摘しています。次に、精神科医は次のように説明します。

「身体的および精神的健康の深い理解-そしてそれらが互いにどのように影響するか。」

これらすべての定義をまとめると、精神科医は、精神障害だけでなく、感情的および行動的問題にも焦点を当てる高度な訓練を受けた医師と見なされます。精神科医はこれらの問題を診断する訓練を受けており、それらに対処する際に選択できるさまざまな治療オプションがあります。精神科医は、診断と治療とは別に、発生または再発する精神的な問題を防ぐための予防措置の実施にも関与しています。

精神科医は何をしますか？

精神科医が治療を受ける患者を最もよく支援するために実行するさまざまな機能があります。精神科医は、患者の精神障害の性質または程度を診断し、取るべき行動方針を決定する前に、APAの精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）を参照する必要があります。精神障害の説明や症状など、チェックすべき特定の基準が含まれています。

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精神科医は、個々の患者のニーズを満たすために特定の治療計画を設計します。治療は、精神科医または他の誰かが彼らの指示と指導の下で行うことができます。これらの治療法の中には、精神科医が治療のメインコースとして、または他の治療法と組み合わせて使用​​するように処方できる薬があります。

精神科医はまた、処方された薬が彼らの状態に適切であるだけでなく、効果的かつ安全な方法で使用されていることを保証するために患者とかなりの時間を費やす薬の管理に従事しています。

心理療法は、精神科医が患者の状態に適していると思われる場合に自由に使用できる別の治療法です。心理療法の種類には、患者がメンタルヘルスの問題の解決策や対処戦略を見つけるのを助けることを主な目的とする目標指向の認知行動療法が含まれます。通常数年続く集中的な個別の心理療法である精神分析もあります。これらの治療法のそれぞれは、精神科医の側で追加のトレーニングを必要とします。米国では精神科医が不足しているため、多くの精神科医は患者を資格のある専門のカウンセラーやセラピストに紹介して心理療法を受けさせています。

精神科医はまた、次のようなさまざまな形態の理学療法を実施します。

• 電気けいれん療法（ECT）-特に重度のうつ病の場合に使用されます。脳に電流を流すことを伴うECTは、一般的に他の治療法が効果的でない場合にのみ使用されます。
• 脳深部刺激療法（DBS）-パーキンソン病、ジストニア、強迫性障害（OCD）、てんかんの場合に使用される脳神経外科の一種。
• 迷走神経刺激（VNS）-てんかんや大うつ病性障害を治療するための脳内の迷走神経の電気刺激。投薬やその他の治療が効果がないことが判明した場合。
• 経頭蓋磁気刺激（TMS）-電磁コイルを使用して、反復的な磁気パルスを脳に送ります。これは、うつ病の治療として中枢神経系を刺激します。
• 光線療法-季節性情動障害、うつ病、睡眠障害の治療に使用されます。

精神科医の仕事の日常的な部分には、患者データの収集と患者の病歴の最新の記録の保持が含まれます。彼らはまた、患者とその家族が、患者が扱っている精神的問題に直接関係しているかもしれないストレスや危機に対処するのを助けることができます。

精神科医はまた、患者の配偶者、保護者、家族、介護者に彼らの状態、治療、およびニーズについて助言する仕事をしています。彼らは、患者のプライマリケア医、および患者の治療に関与する資格のあるセラピストとケースマネージャーに相談し、協力します。精神科医は、患者を他のプライマリヘルスケアワーカーに紹介することもあります。

精神科医はどのような訓練を受けていますか？

APAによると、精神科医になるには、最初に医学部を修了する必要があります。この2年間で、学生は精神科を含む6つの専門分野にさらされます。医学部を修了すると、M.D。（Medical Doctor）またはD.O.のいずれかの意欲的な精神科医の略語が得られます。 （オステオパシー医）彼らの名前の後ろ。

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その後、医師は精神医学を専門とする研修医として少なくとも4年間を過ごします。この時間の終わりに、彼らは精神科医としての理事会認定を米国精神神経科委員会に申請することができます。彼らが精神医学の特定の分野を専門にしたいのであれば、さらに数年の専門分野の訓練が必要です。

精神科医はどのような状態を診断して治療することができますか？

精神科医は通常、深刻なメンタルヘルスの問題を治療します。これらの状態のいくつかは、重度のうつ病、統合失調症、および双極性障害です。精神科医は、自殺念慮を持っている人や自殺未遂をした人と協力することがあります。

精神科医の生活の中で1日が治療を伴う可能性のある他の多くの状態のいくつかを次に示します。

• 不安
• うつ病と双極性障害
• 神経発達障害
• パーソナリティ障害
• 性機能障害
• 恐怖症
• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
• 認知症とアルツハイマー病
• 拒食症や過食症などの摂食障害および摂食障害
• 不眠症などの睡眠障害
• 物質使用と習慣性障害
• 精神病性障害
• 解離性障害
• 排泄障害
• 睡眠覚醒障害
• 性同一性障害
• 性的倒錯障害

精神科医はまた、ホルモンの不均衡や投薬に対する否定的な反応などの身体的問題が患者の精神的健康の問題を引き起こしているかどうかを判断する専門知識を持っています。逆に、彼らはまた、患者が経験する身体的症状を引き起こしている根本的な精神的健康または心理的問題があるかどうかを確認することができます。

最も重要なことは、精神科医は専門知識と経験を通じて、あなたと信頼関係を築くことができるということです。これは、機密性と相互尊重に基づいて構築されたものです。

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精神科医はどこで働いていますか？

精神科医は、公的および私的医療部門全体で働いており、個人、カップル、家族、およびグループに対面で、またはインターネットを介してサービスを提供しています。精神科および一般病院とは別に、APAは、精神科医が働いていると期待できる場所のいくつかとして、以下をリストしています。

• 裁判所と刑務所
• 養護施設
• クリニック
• 緊急治療室
• 政府および軍の設定
• 地域病院
• 州立および連邦病院
• 地域精神センター

また、精神科医がいくつかの異なる環境で働くことは珍しいことではありませんが、アメリカの約45,000人の精神科医の約半分が個人開業で働いていることも明らかにしています。

同様の情報がBLSによって提供されており、これはまた、個人開業で働いている精神科医の数が最も多いことを示しています。それは、精神科および薬物乱用病院としての精神科医の雇用の他のトップ分野を強調しています。一般医療および外科病院;および外来診療センター。

精神科医は薬を処方できますか？

医学的に訓練された医師として、精神科医は患者のニーズの評価に基づいて患者に薬を処方することができます。実際、薬の処方は精神科医の主要な機能の1つであり、患者のメンタルヘルス問題への組み合わせアプローチで心理療法と一緒に薬を使用することがよくあります。

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処方する能力は、精神科医と心理学者の大きな違いの1つとしてよく引用されます。心理学者は通常、薬を処方することができず、精神的または行動的な問題のために薬が必要だと感じた患者を精神科医に紹介しなければなりません。

ここで重要なのは、心理学者が特定の薬を処方する権限を制限しているが、薬理学の特定のコースとトレーニングを完了した後にのみ許可する州がいくつかあることです。

精神医学の専門分野

一部の精神科医は一般的な精神医学を実践することを選択しますが、他の精神科医は精神医学の専門分野の特定の分野でさらなるトレーニングと認定を追求し続けます。これらのいくつかは次のとおりです。

夢の意味で食べ物を食べる

中毒精神科

中毒精神科は中毒障害を扱い、個人が中毒になる可能性のあるものの長いリストをカバーしています。一般的な例は、食品、性別、違法薬物、合法薬物、アルコール、タバコ、ポルノ、インターネット、ビデオゲーム、ショッピング、ギャンブルです。

アディクション精神科医は、患者を個別に、またはグループで治療し、各患者を評価して治療の必要性を判断します。彼らはまた、依存症の人の家族と協力して、依存症になっているものへの依存に戻るのを防ぐのに役立つ対策を含む、支援的なリハビリテーションの枠組みを考え出します。

依存症精神科医は、リハビリ施設、特に薬物乱用の克服を支援することに焦点を当てた施設で働くことがよくあります。それらはまた、さまざまな外来診療所や、公共および民間のさまざまな環境で見つけることができます。依存症精神科医は現在不足しているため、彼らのサービスに対する需要は高いです。

児童青年精神医学

小児精神医学とも呼ばれる児童青年精神医学は、発達段階、家族歴、社会的相互作用を考慮しながら、メンタルヘルスに懸念のある子供やティーンエイジャーを治療することを目的としています。その結果、この分野の精神科医は、患者の家族や介護者と多くの接触を持っています。場合によっては、治療方法に患者の仲間や教師を含める必要があるかもしれません。

児童青年精神科医が扱う一般的な問題には、学習障害が含まれます。気分の変化に対処する。不安障害;性感染症および性感染症;摂食障害;薬物乱用;仲間からの圧力に対処する。そして子供時代から成人期への移行。

薬物療法は、児童青年精神科医に開かれた治療オプションの1つですが、他の方法には、認知行動療法や問題解決療法が含まれます。精神科医はまた、患者や家族に、個別療法、集団療法、および認可されたセラピストやソーシャルワーカーが提供する他のサービスなどの他のサポートを紹介する場合があります。

老年精神医学

高齢患者に一般的に見られるメンタルヘルスの問題は、老年精神医学で扱われます。これらの中には睡眠障害があります。うつ病;遅発性薬物乱用;特に認知症（認知機能の喪失）。精神科医が治療する認知症の最も一般的な形態は、すべての認知症患者の最大70％を占めるアルツハイマー病です。

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老年精神科医はまた、患者が老年期に関連する問題に対処しなければならないことから生じる感情障害にも対処しなければなりません。これらには、周囲の変化によってもたらされるストレスが含まれます。ほとんどの場合、ケア施設に置かれることによって引き起こされます。慢性の痛み;身体の病気をマウントします。

平均余命の改善は、ほとんどの開発途上国の人口が高齢化していることを意味します。これは、将来、老年精神科医の需要が大幅に増加すると予測されています。現在、老年精神科医の多くの雇用機会は、増え続ける支援生活施設、ナーシングホーム、および個人開業医にすでに存在しています。

法医学（法務）精神医学

司法精神医学は、法廷制度内および政府機関と協力して、目撃者、容疑者、および受刑者の精神的健康状態を判断することを含みます。法医学精神科医は、保護観察を求めている受刑者の評価を実施し、受刑者の精神状態が彼らを自分自身または周囲の人々に危険にさらすかどうかを判断するように求められることがよくあります。

司法精神科医は、刑事事件の専門家証人として、誰かが裁判に立つ能力があるかどうか、または証拠を提出する能力があるかどうかを言うためによく使用されます。容疑者が犯罪を犯したときの精神状態を判断するという問題もあるかもしれません。

民事訴訟では、司法精神科医の仕事は、医学的健康障害の程度を評価し、裁判所が後見人の決定を下すことができるように患者の精神的能力を決定することを含みます。

司法精神医学の分野は、以下を含む他の専門分野の開発につながりました。

• 青年期の法医学精神科
• 法医学学習障害精神医学
• 法医学心理療法

生物学的精神医学

生物学的精神医学（または生物精神医学）は、神経系と脳の化学に焦点を当てて、精神障害の身体的基礎を扱います。そのため、心理療法を使用する可能性は低く、光線療法、電気的脳刺激、運動、食事の調整​​などの薬物療法または身体的アプローチで患者の精神障害を治療する可能性が高くなります。ただし、心理療法と生物学的アプローチの両方が併用されることが非常に多いことに注意する必要があります。

通常、生物精神科医によって治療される状態には、統合失調症や双極性障害などの精神病性障害が含まれます。うつ病;注意欠陥多動性障害（ADHD）;摂食障害;と薬物乱用。

メンタルヘルスの問題として患者の状態を診断する前に、Biopsychiatristは彼らの症状の他の考えられる生物学的理由を排除しようとします。たとえば、最初は精神病として現れる可能性があるのは、実際には、低血糖値（低血糖症）に対する体の反応である可能性があります。また、甲状腺の機能不全により、患者は大うつ病エピソード（MDE）を経験しているように見えることがあります。

組織的および職業的精神医学

精神医学のこの分野は、職場内でのクライアントの相互作用を扱います。クライアントが職場にもたらす精神状態と、職場がクライアントの精神状態に与える影響を考慮に入れています。

組織精神科医および職業精神科医は、仕事関連のストレスおよび高血圧などのその症状について従業員を特定、評価、および治療する必要がある場合があります。彼らはまた、幹部レベルの地位への昇進に並んでいる誰かのメンタルヘルスを評価するように求められるかもしれません。彼らの別の仕事は、障害保険給付の査定を行うことかもしれません。

この分野の精神科医は、企業が労働者に対する精神科の予防措置の利点をより認識しているため、需要が高まっています。組織精神科医および職業精神科医も、会社の方針および手順の開発に大きく貢献しています。組織精神医学と職業精神医学の分野はまだ開発の初期段階にあり、そのため、開業医が望むのであれば、研究に専念する余地は十分にあります。

睡眠医学

睡眠医学は、精神医学を含む医学のいくつかの分野における専門分野として進化してきました。これには、不眠症、むずむず脚症候群、ナルコレプシー、閉塞性睡眠時無呼吸などの睡眠障害の診断と治療が含まれます。

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睡眠医学を実践する精神科医は、患者が得る睡眠の量と質、そしてこれが彼らの精神状態と日常生活で機能する能力にどのように影響するかを調べます。彼らは睡眠の問題と共存する傾向がある他の状態に目を光らせているでしょう。これらには以下が含まれます：

• うつ病。
• 不安
• 心臓病
• 糖尿病
• うっ血性心不全
• 変形性関節症
• パーキンソン病

緊急精神医学

この専門分野には、病院の緊急治療室など、さまざまな緊急事態で働く精神科医が含まれます。救急精神科医にとっての課題の1つは、精神状態が原因で差し迫った急性の危険にさらされている患者と協力することです。

薬物乱用の問題を抱えている人の急性離脱症状の場合に緊急精神科医が呼ばれることは珍しいことではありません。極端な中毒;自殺未遂の防止;患者の精神的健康による医学的合併症。

彼らのもう一つの課題は、時間をかけて患者との関係を築くことができる他のほとんどの精神科医とは異なり、救急精神科医はほとんどの場合、毎回ユニークな患者を扱っているということです。

精神薬理学

英国精神薬理学協会は、精神薬理学を「気分、行動、および認知に影響を与える薬物の研究」と説明しています。厳密に言えば、精神薬理学は精神医学の専門分野ではありませんが、彼らの訓練のおかげで、精神科医が優れた独自の能力を持っている医学の分野です。

精神薬理学者は、向精神薬がどのように機能するか、それらがどのように相互作用するか、そしてそれらが精神障害を治療するためにどのように使用されるかについて研究を行います。彼らはまた、そのような薬物が乱用される可能性のある方法にも関心を持っています。精神薬理学者によって研究された物質には、アルコール、覚醒剤、オピオイド、幻覚剤、抗うつ薬、および大麻が含まれます。

メンタルヘルスは過去にひどく汚名を着せられてきましたが、メンタルヘルスの問題についての開放性には多くの利点があるという新たな認識が高まっています。メンタルヘルスの懸念について精神科医と話し合いたい場合は、主治医に紹介を依頼するか、地域で精神科医を確認してください。心理療法から始めることは、あなたの家の便利さから、あなたを助けるために修士号以上の何千もの認可されたプロのセラピストを見つけるBetterHelpにアクセスすることによってオンラインで行うことができます。

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