精神外科は機能し、安全ですか？
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精神外科に関して言えば、それは新しいのか、それとも復活しているのか？精神外科は新しく改善されたものであると主張する人もいます。しかし、彼らは正しいですか？それは...ですか？
精神外科とは何ですか？
の定義は何ですか精神外科？The Free Medical Dictionaryによって提供されているように、精神外科は精神疾患を治療するために「脳の領域を切断するか、そうでなければ無効にする」実践です。
もっと率直に言って、精神外科は、脳の一部を故意に破壊して治癒するか、少なくとも特定の精神的および心理的病気を軽減することを含みます。その背後にある考え方は、脳の特定の部分が精神疾患や症状の原因である場合、脳のそれらの部分を接続する脳組織に病変を作成したり破壊したりすると、それらの症状を取り除くのに役立つということです。
しかし、精神疾患を取り除くという目標は高貴なものですが、多くの人々は精神外科を使ってそうすることに深刻な不安を抱いています。
この嫌悪感のいくつかは、おそらく精神外科の最もよく知られた例であるロボトミーに由来します。ロボトミーのアイデアは、今日のほとんどの人を魅了し、反発します。これは、ほとんどの人が恐ろしく、青白いものを超えていると考える悪名高い医療行為です。
そのすべての悪名は値するのでしょうか？歴史的なロボトミーの場合、ほとんどの人が「はい」と答えます。今日、現代の精神外科は長い道のりを歩んできており、もはやそれらの否定的な意味合いに耐える必要はないと主張する人々がいます。現代の精神外科は野蛮な慣習のより洗練されたバージョンであると主張する他の人々は、この慣習に非常に熱心に反対し続けています。
歴史的なロボトミー
逮捕される夢
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精神外科がなぜそのような悪いラップを持っているのかを理解するには、ロボトミーの歴史を知る必要があります。
この手順を最初に実施したわけではありませんが、ウォルター・フリーマンという名前の神経精神科医が、今日そのような嫌悪感と魅力を持って見られるロボトミーの概念を導入することにおそらく最も責任があります。 1930年代後半に始まり、数十年続いて、彼は数千のロボトミーを実行しました。
フリーマンの「技術」は何年にもわたって改善されましたが、彼が使用した一般的な方法は、博士によって説明されているように、「アイスピック」手順と呼ばれています。 Emad N. Eskandar、G。ReesCosgrove、およびScott L. Rauchは、マサチューセッツ総合病院およびハーバード大学医学部の脳神経外科および精神科から執筆しています。フリーマンまたはロボトミーを行っていた人は、患者の眼窩から金属製の器具を挿入し、そこから進んで、精神的不安定の根源にあると考えられる脳の部分を切断または損傷しました。
おそらく世界で最も悪名高いロボトミーは、ローズマリー・ケネディのロボトミーが彼によって行われたことです。そのロボトミーは彼女にとってうまく終わらなかった。すべてのアカウントで、彼女は永久に身体障害者のままにされ、残りの人生を施設で過ごしました。また、悪い結果を得るために行われたロボトミーはローズマリーだけではありませんでした。てんかん、認知障害、さらには死さえも、すべて「副作用」でしたが、成功したと思われる症例もありました。
フリーマンや彼のような他の人々によって行われたロボトミーに対する最も強い批判は、それを実行することに対する騎士党の態度から主に生じました。ロボトミーは、さまざまな精神疾患に苦しむ患者に対して無差別に行われました。患者の同意は必要ありませんでした。そして、「アイスピック」手順のニックネームから推測できるように、計画と精度はほとんど含まれていませんでした。
これらすべての理由から、ロボトミーは当然、科学的根拠がほとんどまたはまったくない、良心的でない手順と集合的に見なされるようになりました。そして、医学が開発され始め、精神疾患の効果的な治療法として足場を固め始めた1950年代頃までに、当然のことながら、ロボトミーは使用されなくなり始めました。
今日の精神外科：ブランド変更
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ロボトミーに関連するすべての否定的な報道のために、ほとんどの人は、ロボトミーが完全に消滅していないことを知って驚くでしょう。確かに、それはもはやロボトミーとは呼ばれていません。それは、同じように古いが少し恐ろしくない用語「精神外科」に消毒されているか、または「脳神経外科」という尊敬されているタイトルの下にまとめられています。
今日の精神外科はまた、従来のロボトミーよりもはるかに正確なツールを利用しています。精神外科は通常定位的です。つまり、メリアム・ウェブスターによれば、外科は非常に正確に焦点を合わせることができる非常に狭い点またはビームを使用します。ツールのような粗金属の「アイスピック」はありません。
精神外科を行う外科医もまた、初期よりもはるかに慎重です。彼らは4つの主要なタイプの精神外科、尾側帯状回切除術、前帯状回切除術、大脳辺縁系ロイコトミー、および前嚢切開術を行います。これらの4つの方法の主な違いは、それらが対象とする脳の領域です。
しかし、彼らがそれを何と呼んでも、原則は同じままです。脳は精神状態を治すという名目で外科的に変更されています。
しかし、それは機能し、安全ですか？
それは、成功をどのように測定するか、そして何を許容可能なリスクと見なすかにかかっています。精神外科の支持者は、その有効性を証明するために研究を引用しています。批評家は、これらの研究で使用された成功の尺度は不完全であると反論しています。
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たとえば、2013年に発表された研究では、研究された症例の約47％で、精神外科が患者の強迫性障害の軽減に効果的であることがわかりました。彼らは、一部の患者が手術による合併症を経験したことを認めていますが、これらが永続的であったのは2例のみでした。これらの結果に基づいて、研究の著者は、精神外科は安全で適切な治療法であると結論付けています。
しかし、同じ研究を検討したとき、他の人は正反対の結論を出しました。評論家のハイディ・スティーブンソンは、この研究の著者は、手術の成功を測定するために、エール・ブラウン強迫性尺度という1つのテストのみを使用したと指摘しています。さらに、症状が完全に解消されなくても、症状が軽減されれば、手術は成功したと見なされました。彼女の最後の批判は、研究者が意図しない悪影響があったことを認めたが、精神外科が効果的であり、特定の場合に正当であるとわかったとき、彼らはそれらを十分に真剣に受け止めなかったということです。
したがって、精神外科が安全で機能するかどうかは、どちらの側を取るかによって異なります。しかし、精神外科を信じている人でさえ、その信念を認めています。第一に、彼らは精神外科を真に理解するためにさらなる研究が必要であることに同意します。そして第二に、彼らは精神外科の候補者を決定する際に非常に見識があります。
精神外科の候補者は誰ですか？
規制されていない精神外科の初期には、ほぼ誰もが候補者でした。フリーマン博士は、ロボトミー、パフォーマンスを行って国を横断したと言われています。しかし、今日では、粗ロボトミーはもはや行われず、精神外科をまだ実践している人々は、患者が非常に特定の基準を満たすことを要求しています。
今日の精神外科は通常、非常に重度のOCDやその他の気分障害など、精神疾患の非常に特殊な症状に対してのみ推奨されます。過去数十年とは異なり、統合失調症の場合や精神病の症状のために精神外科は奨励されていません。
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さらに、患者は、通常の生活を送ることができることから大幅に減少する重度の症状を持っている必要があります。それらの症状は一貫して進行している必要があります。最も重要なことは、彼らは本質的に他のすべての可能性を使い果たしたに違いなく、彼らは手術のために彼らを推薦する精神科医の世話を受けていなければなりません。マサチューセッツ総合病院とハーバードメディカルスクールのプログラムでは、患者は18歳以上であり、同意を与えることができる必要があります。それらを紹介する精神科医はまた、手術後も患者と一緒に働き続けることに同意しなければならず、精神外科がそれ自体で完全な治癒であるとは期待されていないことを示しています。
テイクアウェイ
「脳外科ではない」という表現を聞いたことがありますか？さて、精神外科です脳外科手術、そしてそれはほとんどの人が忘れてはいけないことです。ほとんどの場合、これは永続的で取り返しのつかないステップであり、事後に再考して取り戻すことはできません。それは、あなたがそれをどのように見ても、意図的に脳の一部に損傷を与えることです。
現代の精神外科の最も熱心な支持者でさえ、最も深刻な場合を除いて、それを奨励していません。彼らが精神外科を推奨する場合、それは他のすべての方法が試され、精神疾患の悪影響を大幅に減らすことができなかった後でのみです。
精神外科はしばしば不健康ではない疑いと見なされてきました。全盛期の無謀な放棄からはほど遠い、今日では最後の手段としてのみ使用されています。それでも、他の主要な医療処置と同様に、この最後の手段は常に機能するとは限らず、非常に深刻な結果をもたらす可能性があります。
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精神外科は決して軽く行われるべきではありません。そして、その先駆的な時代とは異なり、今日、それはめったにありません。これが最初のオプションになることはなく、ほとんどの場合、実際にはまったくオプションではありません。
したがって、精神外科を調べるよりも、ここhttps://www.betterhelp.com/start/から始める方がよいでしょう。ここでは、メンタルヘルスの専門家がセラピーを使用しています。これは、人々が直面しているメンタルヘルスの問題を解決するのに役立つ、はるかに受け入れられ、それほど劇的ではない方法です。そして、誰の脳にも食い込むことなく、健康的な結果を達成することができます。
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