PTSD：定義、心理学、症状および治療オプション

ある時点または別の時点で、ほとんどの人はストレスや神経を壊す状況を経験します。これにより、しばらくの間、不安や緊張を感じることがあります。ほとんどの場合、人々は状況に対処し、先に進み、最悪の場合、彼らは少数の悪い記憶と将来のために学んだ教訓を残されます。しかし、場合によっては、特に個人が心的外傷後ストレスに苦しんでいるとき、彼らはその出来事から先に進むのに苦労し、最終的にはPTSDまたは心的外傷後ストレス障害を発症します。

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PTSDは、「死または重度の身体的危害が発生した、または脅かされた出来事または試練にさらされた後に発症する可能性のある外傷およびストレス関連障害」として定義されています。

米国では、約800万人の成人がPTSDに罹患している、および/またはPTSDと診断されています。当初、PTSDは退役軍人にのみ影響を与えると考えられていましたが、数十年前は一般に「シェルショック」と呼ばれていました。医師が心的外傷後ストレス障害と診断し始めたのは、それが退役軍人を超えた状態であることに気付いた後のことでした。 PTSDは男性と女性に発症する可能性があり、あらゆる年齢で発作を起こし、症状が最初に現れるまでに何年もかかる可能性があります。障害は性別によるものではありませんが、女性は通常、身体的および性的虐待や暴行の標的となるため、PTSDを発症するリスクが高くなります。

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研究によると、PTSDの人はさらに病気や不安障害を発症します。また、PTSDの人がアルコールや薬物に依存することも珍しくありません。

PTSDの原因：

PTSDの既知の医学的原因はありませんが、研究者は、生物学、遺伝学、社会的要因が、ある個人が別の個人よりもPTSDを発症するリスクが高いかどうかに影響を与える可能性があると考えています。たとえば、誰かがすでに不安障害やうつ病に苦しんでいる場合、または精神障害の家族歴がある場合、トラウマの後にPTSDを発症する可能性は、まったく病歴のない人よりも高くなります。

上で説明したように、PTSDは一般に、トラウマや虐待を目撃したり、生きたりすることによって引き起こされる障害です。ある人がトラウマ的またはストレスを感じると感じるものは、他の人がトラウマ的であると考えるものとは大きく異なる可能性があります。したがって、PTSDの発症につながる可能性のあるさまざまな問題、イベント、状況（他のものよりもはるかに深刻なもの）があります。いくつかの例には、以下が含まれますが、これらに限定されません。

• 誘拐または人質の状況の犠牲者であること。
• 人身売買の被害者であること。
• 性的または肉体的に虐待されている;
• 外傷性の分娩と出産の経験を経験する-これは、母親または父親、あるいはその両方にとって心的外傷を伴う経験になる可能性があります。
• 家庭内暴力（身体的または感情的）の犠牲者であること、または悪い結婚生活を送っている。
• 警察官、殺人捜査官、兵士など、暴力的またはトラウマ的な画像や出来事を頻繁に目撃したり、それにさらされたりする仕事に長期間費やす。
• 交通事故にあった;
• 暴力による、または病気や悲惨な状況の結果としての誰か（見知らぬ人または愛する人）の死を目撃すること。
• 戦争、テロ攻撃、地震や津波などの自然災害を生き抜く、または目撃する。

状況によっては、二次的外傷と呼ばれるものを発症し、外傷性イベントが実際には起こらなかったにもかかわらず、PTSDの症状を経験します。外傷の影響は事後に個人に影響を与える可能性があり、一般に二次外傷性ストレスと呼ばれます。外傷が直接個人に起こらなかったので、影響がそれほど深刻ではないという意味ではなく、PTSDの症状は真剣に受け止められるべきです。

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外傷がひどいほど、PTSDを発症する可能性が高くなることが一般的に認められています。家族、友人、セラピストなど、適切なサポートシステムがない場合も、PTSDのリスクが高まり、PTSDがすでに存在する場合は、症状が悪化する可能性があります。多くの場合、トラウマを経験した後に行う最善のことは、完全に気分が良く、トラウマを過ぎたと思っていても、症状が現れる前にすぐに助けを求めて予防措置を講じることです。外傷が発生した直後に症状が現れるとは限りません。多くの場合、時間がかかります。症状は、早くも数週間、遅くても数年で発生する可能性があります。 PTSDがいつ発症するかについては、実際には決まったスケジュールがないため、人々を驚かせることがよくあります。

PTSDの症状：

心的外傷後ストレス障害は、脳が特定の状況を処理して反応する方法に影響を与える精神障害です。初期症状は主に精神的および感情的であり、重症度が増すにつれて、症状はより身体的になる可能性があります。

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PTSDを発症した可能性がある、または他の誰かがPTSDを発症している可能性があると思われる場合は、次の兆候と症状に注意してください。

• 落ち込んでいる、および/または心配している;
• 以前に楽しんだものへの喜びや興味の欠如。
• 常にネガティブで落ち込んでいる。
• 痛みを麻痺させるため、または外傷に対処する方法としての薬物またはアルコールの使用。
• トラウマ的な出来事へのフラッシュバックがあり、それが再び起こっているように感じます-これは身体的な反応を引き起こす可能性があります。たとえば、レイプ被害者がPTSDに苦しんでいる場合、父親、夫、または友人に抱きしめられるという単純な行為によって、彼女はレイプに戻り、肉体的な愛情と肉体的に反撃することができます。 ;
• 悪夢と夜驚症。これはフラッシュバックに似ていますが、スリープ中に発生します。
• 起こったことの記憶を呼び戻す可能性のある場所、イベント、または状況を回避する。
• 不眠症;
• 物事に集中したり、明確に考えたりするのに苦労している。
• パニック発作または発汗や呼吸困難などの他の身体的症状がある;

生物学的には男女が物事を異なる方法で扱うことが多いため、症状が男性と女性の間で異なる可能性は完全にあります。男性のPTSDの症状は、攻撃的で過敏で暴力的である可能性が高いのに対し、女性の症状は、落ち込んだり悲しんだりするなど、より感情的な反応を伴う場合があります。彼らはまた、男性よりも不安を示し、周囲の人々から孤立している可能性があります。

PTSDの診断：

特に外傷と症状の間に非常に多くの時間が経過する可能性があるため、PTSDが何であるかを診断または認識するのに時間がかかる場合があります。上記のトラウマ的な例のいずれかを経験する人間は、おそらく、起こったことに夢中になっていると感じるかもしれない短い期間を経験するでしょう。彼らは恐怖と不安を経験するかもしれません、そして経験から回復してそれを振り払うのに少し時間がかかるでしょう、そしてそれはただ正常です。しかし、一部の人々にとっては、それらの感情は持続し、消えないか、数ヶ月と数年後に戻ってきます。

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上記の症状がよく知られているようで、PTSDがあるかどうか疑問に思っている場合は、PTSDチェックリストを確認することをお勧めします。それはオンラインで見つけることができ、完了するのに5分もかからず、医者に行く前に症状を特定して理解するのに役立ちます。少なくとも、何が起こっているのかを知ることができます。このチェックリストは次のことを覚えておいてください ない医学的または自己診断として使用され、あらゆる種類の治療を開始する前に、医師の診察を受ける必要があります。

PTSDの疑いがある場合、助けを得る最初のステップは、問題がある可能性があることを認め（これはチェックリストが役立つものです）、正確な診断を提供し、治療計画を立てるための適切なメンタルヘルス専門家を見つけることです。 。あなたのかかりつけの医師またはクリニックは通常、始めるのに最適な場所です。

医師はあなたに症状の説明を求め、腫瘍などの行動や感情に影響を与える可能性のある病気を除外するために、身体検査や血液検査などのいくつかの医療検査を実施する可能性があります。医療が除外されると、精神障害を専門とする医療専門家に紹介され、心理的評価を行ったり、あなたの人生、家族歴、症状などについて話し合ったりする可能性があります。蓄積された情報に基づいて、診断が行われます。

PTSDを診断するための基準は、DSM-5（精神障害の診断および統計マニュアル）に概説されています。通常、症状は持続する必要があり、1か月以上続く必要があります。

PTSDの治療：

診断後、医師はあなたの特定のニーズに合わせてカスタマイズされたあなたの入力で治療計画を計画します。 PTSDは主に、トークセラピーまたは薬物療法、あるいはその両方の組み合わせを使用して治療されます。

トークセラピー、特に認知行動療法（CBT）は、PTSDに特に役立ちます。 CBTは、自分の感情、考え、感情を探求することをお勧めします。それはあなたにあなたの行動を分析させ、簡単な運動と活動を通してあなたがあなたの症状を管理しそしてあなたのトラウマを乗り越えるために必要なツールをあなたに提供します。

一部の医師はまた、あなたがあなたに起こったことに対処し、直面するのを助ける方法として暴露療法を使用するかもしれません。ほとんどの治療計画は、家族やカップルのカウンセリングだけでなく、グループ療法やサポートグループを強く奨励します。あなたの家族をあなたの治療に参加させることは、彼らがあなたが経験していることをよりよく理解するのを助け、彼ら自身の痛み、闘争、欲求不満を共有するための出口を彼らに提供し、彼らが障害の現実と挑戦に対処するのを助けます。

集団療法と支援グループは、同じことを経験している人々とあなたの経験を共有することを可能にするので、あなたが孤独を感じるのを助けます。

PTSDを治療するために提供される薬は抗うつ薬の形で提供され、患者はゾロフトまたはパキシルのいずれかを処方されます。これらは選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）であり、怒り、しびれ、悲しみ、うつ病などの症状を制御および管理するのに役立ちます。通常、薬で適切な結果が得られるまでには数週間かかり、次の期間もあります。医師があなたに適した薬の組み合わせと投与量を見つけたときの試行錯誤。薬は症状を和らげますが、病気を長期的に管理するためには、治療も行うことをお勧めします。

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治療が長期的に効果的かつ成功するためには、治療に参加し、関与する必要があることを十分に強調することはできません。不安、うつ病、依存症などの他の精神的問題を同時に経験している場合は、医師がそれらを治療する最善の方法についても話し合います。

結論：

あなたは誰もが彼らの人生の浮き沈みの期間を経験すると思うかもしれません。悪いことが毎日人々に起こります。あなたはそれに対処して先に進みますよね？助けを得ることが本当に重要ですか？

はい、そうです。治療せずに放置すると、トラウマが悪化して悪化し、PTSDにつながる可能性があるからです。

PTSDは、個人を衰弱させる精神疾患です。それは彼らの生活の質を低下させ、彼らの社会的、職業的および個人的な生活に重大な影響を与えるだけでなく、最も深刻な形態のPTSDは彼らの家族や友人に深刻な悪影響を与える可能性があります。個人が意識的または無意識に他人に対して暴力的で攻撃的な行動を示すことは珍しいことではありません。

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たとえば、戦争のベテランは、敵と戦って戦場に戻ったと思う悪夢を見るかもしれません。この悪夢は、彼らを肉体的に反応させ、彼らが眠っている間に彼らの配偶者やパートナーを無意識に攻撃するように導くかもしれません。車のバックファイアの突然の音は、彼らが架空の武器に手を伸ばしたり、カバーを求めて走ったりする可能性があります。

さらに悪い形では、PTSDは自傷行為や自殺につながる可能性があります。

PTSDは簡単に治療できるので、困難な時期を経験している場合やPTSDの症状がある場合は、助けを求めることを強くお勧めします。良くなることはあなたがあなたの人生を取り戻すのを助け、あなたの愛する人も助けるでしょう。症状が悪化するのを待たないでください。現時点でどこを向いたらよいかわからない場合は、資格のある専門家の助けをいつでもオンラインで見つけることができます。それらは、回復への道の足がかりになる可能性があります。

自殺願望がある場合、または誰かや自分を傷つけることを考えている場合は、911に電話するか、すぐに病院や診療所に行ってください。 PTSDを患っている人と一緒に住んでいて、自分の安全が心配な場合は、家を出てすぐに助けを求めてください。

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