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子供が戦いで傷ついたとき：子供におけるPTSD。兆候と症状

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ソース：pexels.com



心的外傷後ストレス障害というフレーズを聞くと、ほとんどの人の基準枠は、シェルショックまたは戦闘疲労と呼ばれることもある戦闘関連のPTSDです。症状は子供と大人の両方で同じか類似していますが、症状が異なるため、子供では検出が難しいことがよくあります。症状を特定することは、声を出せない、または何が起こっているのか混乱している幼児では特に困難です（「子供と10代のPTSD-PTSD」n.d。）。



さらに、就学前から幼稚園までの幼児の行動は、奇妙なものとして却下されたり、ADHDや自閉症の兆候と間違えられたりすることがあります（Rosner、Arnold、Groh、およびHagl、2012年）。 3歳以上の子供は、一般的に1日7〜10時間、場合によってはそれ以上、介護者や教師と一緒にいます。つまり、多くの場合、保育士、幼稚園、または小学校の教師は、子供を継続的な虐待から救い、心的外傷後ストレス症状の初期段階で、子供が成人になる前に助けを得る上での最初の防衛線です。 （Cloitre et al。、2009）。

記者としての教師



50州すべての他の児童サービスの専門家と一緒に教師は義務付けられたレポーターとして知られているものです。これが意味することは、教師が家庭やどこかで児童虐待が起こっていると疑う場合、地元の児童保護機関である社会福祉事務所にこれらの疑惑を報告する必要があるということです。社会福祉事業者は一般的に子供と家族の部門と呼ばれています。教師は警察に通報する必要はなく、児童保護局は報告を受けて調査を行いますが、その時点では完全に教師の手に負えず、責任を負っています。



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一部の学校では、教師が学校のカウンセリングオフィスまたは管理を報告の経路として使用できるようにすることで、教師にとってさらに簡素化しています。ただし、この余分な手順は、報告とアクションで貴重な時間が失われることを意味します。教師は報告する必要があります。報告方法は通常、学区次第です。直属の部下を作るために、教師がトラブルに巻き込まれることはありません。一部の教師が報告していないのは、主にプロトコルの不一致が原因である可能性があります。報告を怠ると失業や教育免許の取り消しにつながる可能性がありますが、教師は報告に失敗しました。これは多くの場合、複雑さ（Kenny、2004）、または自分のスキルセットに対する自信の欠如が原因です。手順が簡単であるほど、教師は必要な電話をかけたり、必要なフォームにオンラインで記入したりする際に、より快適で自信を持って感じることができます。ストップギャップが多すぎると、虐待の子供たちの時間に危険なギャップが生じます。

報告の失敗、子供の失敗




ソース：moody.af.mil

Alvarez、Kenny、Donohue、およびCarpin（2004）によると、教師が報告しない理由はたくさんあります。 1つは、2番目に自分自身を推測することです。しかし、訓練の文献は、教師は調査者ではなく、単なる記者であると警告しています（Alvarez、Donohue、Kenny、Cavanagh、およびRomero、2005）。疑惑を報告し、この疑惑の理由を提供するのは彼らの義務だけです。時々子供たちは彼らの先生に打ち明けるでしょう、あるいは先生は子供が遊びの中であるいは仲間との会話でさえ虐待の行為を再現するのを聞くかもしれません。

口頭での証拠があるため、これは報告するのが最も簡単です。しかし、多くの教師は、子供が注意を求めている、または過度に活発な想像力を持っているとして、彼らが言われたことや耳にしたことを却下します。そのような危険な仮定をすることは教師の仕事ではありません。この時点で教師が行うべき唯一の電話は、聞いたことや見たことを報告することです。



教師は、子供の安全、そしておそらく生命さえも危機に瀕している状況で、自分自身を二度と推測する必要はありません。学年を通じて継続的なトレーニングを提供し、夏の間は追加のワークショップを利用できるようにする必要があります。教師はメンタルヘルスの専門家ではなく、ソーシャルワーカーでもありません（Kesner＆Robinson、2002）。ただし、メンタルヘルスおよび社会福祉機関は、子供と直接協力する教師、行政、およびその他のスタッフにトレーニングと情報を提供する必要があります。教師は調査員ではありませんが、適切な質問をするためのトレーニングは、言われたり聞いたりする2つの一般的なシナリオ（Brubacher、Powell、Skouteris、およびGuadagno、2015年）に直面している教師にとって有益であり、すべての中で最も曖昧です。 、無言の信号。

子供が教えないときでさえ、教えを知る



虐待は、目に見える打撲傷や裂傷で常に現れるとは限りません。性的虐待を受けた子供は、精神的虐待を受けた子供と同様に、行動に症状を示すことがあります（Dervishi、2015）。さらに、虐待を目撃した子供は、一方の親からもう一方の親、または兄弟の虐待を目撃したときに心的外傷後ストレスを経験する可能性があります（Schultz＆Harris、2012）。子供と大人で最も見過ごされている症状は、PTSDに関連する症状です。これらはしばしば子供たちの癖、そして大人の精神病として却下されます。 PTSDは精神障害の診断基準に該当しますが、器質的ではありません。それは感情的、精神的、そしてしばしば肉体的なトラウマの結果です。



繰り返しになりますが、これを十分に繰り返すことはできません。確かに教師の仕事ではなく、疑惑を報告するのは教師の仕事です。児童虐待またはネグレクトの疑いは、報告するために必要なすべての証拠です（Alvarez et al。、2004）。



PTSDの兆候と症状は、適切に導入されれば簡単に認識できます。心的外傷後ストレス障害は、精神的外傷に関連する症状の症状であり、当時非常に壊滅的だったものの犠牲者または目撃者であったことに直接関連しており、個人はそれを追体験し、特定のトリガーに特に敏感です（ 'PTSD子供と十代の若者たち-PTSD、 'nd）。


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人が銃撃を目撃した場合。血を見た記憶からの赤い色は吐き気を引き起こす可能性があります、または車の逆火は人が震え始めるか、カバーのためにアヒルを始める可能性があります。この個人は、銃撃が行われた地域を回避する可能性が高いか、記念日の反応があり、単に記念日に家を出ないでしょう。曜日であっても。

子供たちと一緒に、物事はそれほどカットされて乾燥されていません。これらのいずれかまたはすべては、虐待またはPTSDの兆候である可能性があります。

  • 近づいたときにひるんだり引き戻したりする
  • 撤退し、自己を維持します
  • 家族や家庭生活について話すことを拒否します-彼または彼女が話すとき、それは精巧な熱烈な言葉でです。
  • 明白な挑発なしに泣く
  • 回避
  • 怒りやすい
  • 過敏な
  • 仲間との戦いを開始します
  • 親（または別の虐待者）の言及に震える
  • 食欲減少
  • 体に打撲傷/跡
  • 再生しません
  • 成績が悪い
  • 乱れた外観
  • 衛生状態が悪い

6歳未満の子供は、虐待または虐待に関連するPTSDの兆候に関して特に読むのが困難です。アメリカ不安神経症協会によると、ADAA（n.d。）は、この年齢層で最も一般的な兆候と症状です。

次の1つ以上の存在：

  • 外傷性の出来事の記憶、本の会話などに対する突然の繰り返しの反応-演技やアートワークに現れることもあります
  • 彼または彼女が学校で眠い理由を尋ねられたときに悪い夢を持っていることを伝えます
  • 空白にし、イベントが繰り返し発生しているように反応する
  • 心理的に苦しんでいる方法で外部刺激に反応する
  • 生理学的症状-ズボンの濡れ、胃の不調、またはその他の身体的病気。
  • 兆候がない場合でも、虐待の身体的標的の痛みの訴え

外傷性イベントに関連する次のいずれか：

  • 次のようなリマインダーの回避：
    • 活動、場所、または物理的なリマインダー
    • 思い出を呼び起こす人、会話、または対人関係の状況
  • クラスや遊び場の活動への興味や参加の喪失または減少
  • 撤回された、孤立した行動
  • 平坦または収縮した感情、感情の欠如

次の2つ以上：

  • 極度のかんしゃくを含む、過敏、怒り、または攻撃的な行動を起こしやすい
  • 過覚醒は仲間との戦いを始めるかもしれません、より小さな仲間の保護を感じます
  • ジャンプしたり、大きな音で叫んだり、近づいたりします
  • 集中力の低下-指示を繰り返す必要がある、集中できない、または指示に従うことができない
  • 落ち着きがなく、昼寝を拒否する*眠りにつくのを恐れる

特に幼児は、家庭内での暴力を見たり、家庭、近所、学校周辺での暴力を目撃した結果として、PTSDを経験する可能性があります（Schultz＆Harris、2012年）。子供たちが暴力的な家で育ったとしても、それは決して普通のことではありません。それは精神に正常ではありません。

性的虐待とPTSD

あまりにも多くの子供たちが家族、隣人、または家族の親しい友人による性的虐待の犠牲者であり、これらはPTSD症状（コーエン、デブリンガー、マナリーノ、ステア、nd）を引き起こし、同じものの一部またはすべてを表示する可能性があります上記のような症状がありますが、

  • 性的なものを暗示する方法で行動または話す
  • 喜ばせたい、または支持を得たい
  • プライベートエリアが痛いように歩く
  • トイレに行く必要性が高まっています
  • 生殖や性感染症について質問する

教師が助けることができる簡単な方法


ソース：calicospanish.com

遊んでいる子供たちを見たり、会話を聞いたり、絵を注意深く観察したり、批判的な目で読んだり、特に物語や詩を書いたりすることはすべて非常に重要です。多くの場合、教師は1日の終わりまたは週末にランドセルに成績を詰め込み、それとともに助けを求めます。

教師が毎日しなければならないことはすべてあるので、生徒に教師の真正面の机に課題を配置させるか、教師が各子供から課題を拾うようにすることをお勧めします。コンテンツにとって重要となる可能性のある単語や画像を見つけるのに必要なのは、5秒間の熟読だけです。タイトルは特にわかりやすいです。 5年生から高校3年生までの年長の生徒の場合、独立したライティングの課題が与えられたときに書くことを選択したトピックに注意を払うことで成果が得られます。生徒が児童性的虐待や性的虐待を調査したい場合は、その生徒を思いとどまらせないでください。ただし、選択の背後には好奇心以上のものがある可能性があることに注意してください。

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注：割り当てを保持し、レポートを提出する必要があります。スクールカウンセラーに子供を予約してください。レポートは、それらをループから外すことを意味するものではありません。カウンセラーやその他の教職員を知る必要がある場合は、常に警告を受ける必要があります。

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教師は両親に電話するべきではありません。それは先生の仕事ではありません。

義務付けられた報告に関しては、教師は不安定な立場にあります（Alvarez et al。、2004）。家にいる子供にとっては事態が悪化するのではないかと心配したり、子供が物語を作った場合に家族に不必要な法的問題や恥ずかしさをもたらすのではないかと心配することもあります。繰り返しますが、それは十分に強調することはできません、それのどれも子供が安全であることを確認することほど重要ではありません。教師は虐待を報告しなかったために睡眠以上のものを失います。彼らは仕事と教育免許を失います。最悪のシナリオは、彼らが子供を失うことです。

教師の仕事は信じられないほどストレスがたまります。義務付けられた報告者としての責任を日々知っていることは特にそうです。教師はしばしば真空で教えます、そして彼らの日々は他の人々の子供たち、そして彼ら自身の子供たちで満たされます。これは、個人的な一人の時間、または単に呼吸するための時間をほとんど残しません。メンタルヘルスの専門家と同じように、教師は彼らが経験するストレッサーについて話し合うセラピストを持っているべきです。ストレッサーは、教師のメンタルヘルスや私生活を妨げるだけでなく、職業生活における彼らの行動にも干渉します。人々がストレスの出口を持っているとき、良い意思決定はより簡単になります。

参考文献

Alvarez、K。M.、Donohue、B.、Kenny、M。C.、Cavanagh、N。、＆Romero、V。（2005）子供の虐待を報告するプロセスと結果：メンタルヘルス分野の専門家のための簡単な概要。攻撃性と暴力的行動、10（3）、311-331。 https://doi.org/10.1016/j.avb.2004.03.001

Alvarez、K。M.、Kenny、M。C.、Donohue、B。、およびCarpin、K。M。（2004）。専門家が子供の虐待の義務付けられた報告を開始できないのはなぜですか？また、報告プロセスで専門家を支援するための経験に基づいたトレーニングプログラムはありますか？攻撃性と暴力的行動、9（5）、563-578。 https://doi.org/10.1016/j.avb.2003.07.001

Brubacher、S。P.、Powell、M.、Skouteris、H。、＆Guadagno、B。（2015）教師による自由形式の質問の使用に対する電子シミュレーション面接トレーニングの効果。児童虐待とネグレクト、43、95-103。 https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2015.02.004

Cloitre、M.、Stolbach、B。C.、Herman、J。L.、Kolk、B。van der、Pynoos、R.、Wang、J。、＆Petkova、E。（2009）複雑なPTSDへの発達的アプローチ：症状の複雑さの予測因子としての小児期および成人の累積的外傷。外傷性ストレスのジャーナル、22（5）、399-408。 https://doi.org/10.1002/jts.20444

COHEN、J。A.、DEBLINGER、E.、MANNARINO、A。P。、＆STEER、R。A.（n.d。）性的虐待に関連するPTSD症状を伴う。 https://tfcbt.org/wp-content/uploads/2014/07/multisite-randomized-managed-trial-for-children-with-sa-related-ptsd-symptoms.pdfから取得

Dervishi、E。（2015）。児童の性的虐待における心的外傷後ストレス障害。学際的研究の学術ジャーナル。 https://doi.org/10.5901/ajis.2015.v4n3s1p455

ケニー、M.C。（2004）。子どもの虐待に対する教師の態度と知識。児童虐待とネグレクト、28（12）、1311-1319。 https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2004.06.010

2017年3月28日、https：//www.ptsd.va.gov/public/family/ptsd-children-adolescents.aspから取得

6歳以下の子供におけるPTSDの症状|アメリカ不安神経症協会、ADAA。 （n.d.）。 2017年3月28日、https：//www.adaa.org/living-with-anxiety/children/posttraumatic-stress-disorder-ptsd/symptomsから取得

Rosner、R.、Arnold、J.、Groh、E.-M。、およびHagl、M。（2012）子どもの行動チェックリストからのPTSDの予測：里親養育中の子供と青年を対象としたフィールド調査からのデータ。子供と青少年サービスレビュー、34（9）、1689-1694。 https://doi.org/10.1016/j.childyouth.2012.04.019

Schultz、D。B.-P.＆Harris、R。（2012）対人関係のジャーナル。 https://www.researchgate.net/profile/Dana_Schultz/publication/233984471_How_Much_Does_How_Much_Matter_Assessing_the_Relationship_Between_Children's_Lifetime_Exposure_to_Violence_and_Trauma_Symptoms_Behavior_Probleから取得

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